以前生病抗生素用了太多,现在吃药效果不好,每次生小病先吃点药不见效,是继续扛着还是去医院打点滴呢? 徐源,学医中 我觉得这个问题很有必要科普一下…… 在临床工作中,患者经常有这样的误区:长期吃抗生素会产生耐药性。 事实真的如此吗?要明白这个问题,我们就得搞明白,抗生素的耐药性是怎么产生的? 我们假设细菌 X 都是人类 他们虽然都是人,但是长得不完全一样,有的胖一点,有的高一点,有的嘴巴大一点,有的鼻子小一点。这是因为,他们的基因不是完完全全一致的。 现在,邪恶势力发明了一种毒药 R,把 R 洒在地球上,就能杀掉 X 为了避免误杀到别的生物,R 的机理是:识别出地球上所有穿着衣服的生物,然后杀掉它 这么一来,那些小动物们就可以逃过一劫了 随着 R 的使用,人口锐减,但是问题产生了:在非洲部落,人们是不穿衣服的! 于是,非洲部落的人们就逃过一劫,于是,可以想象,非洲部落的人类生存并繁衍了下去,随着时间的推移,全地球上都是非洲部落的人了。 这样就浅显地解释了抗生素耐药性的产生。 没有一种抗生素,能够 100% 完全杀灭目标细菌(因为细菌非常非常容易变异,品种非常多),只要有 1 个细菌顽强地逃出生天,它就可以不断地繁殖,最终让所有的后代都对这种抗生素耐药。 抗生素消灭着细菌,也筛选出了能够对抗它的细菌。 这也是为什么,一个新抗生素问世时,效果很好,但不可避免地,效果将越来越差。 理解了原理,我们就会明白:能不能产生抗药性,和自己以前吃没吃抗生素,其实是没有什么关系的。因为每次自己被细菌感染,都是被环境中的细菌感染的(不考虑自身感染复发 / 再燃的情况)。这些细菌早就被别人的抗生素筛选过,本身就会有耐药性,你以前吃过药也好,没吃过药也好,都不影响细菌的耐药。 所以说,生了病,该怎么治还得怎么治,千万不能想当然地以为自己吃了抗生素,以后抗生素就不管用了——一种特定抗生素肯定会越来越不管用,和你现在吃不吃,没有关系。 查看知乎原文