为什么精神疾病一定要治疗？ 知乎用户，孩子观察者 我会从病因学入手，进而分析一些精神疾病带给病人、家属以及社会的影响。 So，从第一个部分开始。 为什么我们会得精神疾病？ 这个问题是一个很宏大的问题，因为几乎每一种精神疾病都会有不同的病因。例如精神分裂被认为和脑内的五羟色胺和多巴胺分泌水平有关，而有些特殊的心理疾病，例如产后抑郁症，会与特殊的生理状态有关。但是需要承认的一点是，虽然现在的精神病因学已经形成了一个很庞杂的学科体系，但是对于依旧不能解释很多常见的临床疾病。 但即使是这样，现在很多的精神科医生在临床实践过程当中发现了一些明显的因素。而带我实习的医生则用了一个很形象的比喻：可以把精神疾病的发作比作一把手枪发射子弹的过程，其中遗传因素是手枪中的子弹，生理神经因素是手枪的枪把，社会与生活经历是枪管，诱发因素则是扳机。 几乎每一个确诊的精神分裂阳性症状患者在都有这么一个模式：家庭中直系或旁系亲属有精神疾病史，都存在一定程度的社会适应不良或不良人格，在生理检查时会发现神经递质分泌水平异常，最后会找到一个明显的刺激因素，例如失恋或者失去工作，而这些因素混合在一起时，个体得精神疾病的可能性最高。 有人基于对于病因学的认识，认为精神疾病的爆发是因为现实因素的冲击所引起的一种躲避现实的行为。而这种行为毫无疑问是起到了重要的自我保护的作用。患者在这种自我保护的作用之下，获得某种程度的心理安全。这个思路强调了患者在精神疾病暴发方面的一种自主性，认为这种自主性是患者自由选择的权利，所以才会担心精神治疗会不会影响患者的自由权。 但是我在上面提到的病因学的知识里面，很明确的说明了一个实际的现实，那就是精神疾病的爆发对于患者来说不是主动的过程，而是一个被动的过程。其中涉及到的因素有环境、遗传、个人发展经历、现实危机等等方面。在这一系列的因素的影响下，患者并不能主动的选择自己什么时候爆发精神疾病，也不能选择爆发什么样的精神疾病。所以，精神疾病的爆发并不会体现患者的自由权。 题主所提到的那种只是因为现实因素所引起的刺激所带来的精神疾病是有的。创伤后应激障碍这个障碍就是因为现实的刺激因素过大对患者的影响。但是，假如没有上面提到的因素的作用，单单只是现实因素的影响的话，最严重只会是 PTSD。而很少有因纯粹的现实因素而发展成为更严重的精神疾病的例子。 然后进入第二部分。 精神疾病会带来什么样的损害？ 首先，让我们来讨论下精神疾病对患者自身带来了什么：第一个，精神疾病可能间接导致生命危险。对于这一点的佐证是精神病院当中各种看似不人道的隔离措施。这些隔离措施除了起到了方便管理的作用之外，更关键的是，在患者的幻觉爆发的时候，能够有效的降低患者自伤自杀的可能。第二个，精神疾病会导致思维能力的下降。例如精神分裂的症状之一就是强制性思维_百度百科，这种思维症状会因为患者脑中的思维观念过多而影响患者的思维质量，而一般来说，我们认为思维能力很大程度上会影响工作能力。第三个，精神疾病会严重影响患者的社会适应能力。这一点在上面很多回答中提到，所以不再多提，只是多说一句，所有人类都有社交的需要，但是精神疾病会很大程度上影响患者的社交需要的满足，而这也是精神疾病复发的重要影响因素之一。 其次，我们看看精神疾病会给患者的家属带来什么：第一个，就我跟家属们交流的结果来看，应该是巨大的心理压力。心理压力的来源主要有以下几个方面：对于患者绵延的病情的担忧、来自社会另类的眼光带来的压力、要照顾患者带来的疲劳、对患者未来生活的担忧等等。第二个，来自经济方面的负担，这一点对于来自农村的患者影响尤为巨大，因为精神疾病能够毁灭患者的社会适应能力和工作能力，所以对于一个家庭来说要负担一个无法工作的成员，会给家庭带来巨大的负担，跟别提额外的治疗用支出。第三个，可能的受伤以及生命危险，以及精神伤害。在幻想以及躁狂发作时，可能出现家属与患者扭打的现象。 最后，是患者对于社会的影响：第一个，曾经在诊断标准当中，存在一个名为“观察者不适”的条目。意思是当其他人在和患者接触的时候会感觉不舒服。比如说在跟一个有音联意联的患者交谈时，会明显的感觉到无法交流。第二个，患者行为对于社会的影响。比如说当一个抑郁症患者自杀的时候，对于目睹自杀和患者相关的人或群体都会造成负面影响。 考察完上述精神疾病带来的危害，考虑到患者、家属、社会三方的利益，对患者的精神疾病进行治疗与控制是最有利的。 查看知乎原文
