切菜的时候为什么大脑会不由自主幻想手指被切断，血流菜板的情景？ 周不润，神经科学 intrusive thoughts 正常吗？ 太正常了。从意识到人能产生这些怪异的想法开始，对正常人和强迫症患者的研究就没断过。我看过的所有结果里，无一例外的，都显示高比例的人群有过 intrusive thoughts 这种想法。就在上个月，还有一篇文章报道，对 13 个国家的 16 所大学里的 777 名学生进行调查后发现，94%的人在过去的 3 个月里出现过 intrusive thoughts，包括突然闯入脑中、让人不舒服的想法、画面和冲动，比如想象自己发生了可怕的细菌感染、受伤、侵犯他人、怀疑自己或他人等等。所以，这是很正常的事情，大家并不孤单 [1]。 想象中的事会不会发生？ 可能性很低。理想与现实有差距，intrusive thoughts 与现实可能更有差距，毕竟想象的事情都是自己不愿意发生的。如果这种想象让自己不舒服、有罪恶感，那是好事，害怕自己忍不住跳楼的人从来没跳过，担心自己会伤害别人的人基本不会真的动手。真正值得警惕的，是对自己的想法感到兴奋、开心、毫无罪恶感的人，这往往是那些穷凶极恶的罪犯具有的特征。 intrusive thoughts 到底有什么用？怎么产生的？ 对人的作用还不清楚。人面对复杂环境有时候会不自觉地开启“头脑风暴”模式，这往往有助于解决问题。intrusive thoughts 里的乱七八糟的想法可能是来源于这种“头脑风暴”。外界因素（如站在高楼上、看到血腥场面）、压力、情绪变化都可能诱发 intrusive thoughts，抑郁症、创伤后应激障碍都可能加重这种情况 [2]。 需不需要去看医生？ 对大多数人来说，这些念头都是一闪而过，对自己几乎没有影响，完全不用看医生。经常出现下列情形的，应该考虑去医院 [2]： 1. 发生的频率很高 2. 对此感到非常苦恼 3. 有强烈的罪恶感 4. 对这些想法很敏感，反应很强烈 5. 感到自我控制力严重下降 6. 对自我观念产生严重怀疑（如性倾向） 7. 无法控制自我意识 8. 希望对自己的思维进行控制 9. 会想办法缓解强迫行为带来的苦恼情绪 10. 严重影响日常生活 总之，这就是一件很正常也很普遍的事情，不影响生活的话，不必担心。 Reference: Moulding, Richard, et al. "Part 2. They scare because we care: The relationship between obsessive intrusive thoughts and appraisals and control strategies across 15 cities." Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders (2014). Clark, David A., and Shelley Rhyno. "Unwanted intrusive thoughts in nonclinical individuals." Intrusive thoughts in clinical disorders: Theory, research, and treatment (2005): 1-29. 查看知乎原文
