「经常不吃早餐等于慢性自杀」这句话对吗？为什么？ 章奇，心内科小硕 经常不吃早餐和死之间没有必然联系，哦不对！有的……中午饭饿的吃太猛噎死，嗯嗯…… 经常不吃早餐对健康有危害是有大量科学依据的。用数据来说话吧。 1、不吃早餐和肥胖 很多人的观念是，不吃早餐减肥。实际上，不吃早餐反而会增肥！ 2010 年 Am J Clin Nutr.杂志上一项研究报告[1]，纳入 9-15 岁的小志愿者，随访 20 年。 分为四组：儿童期和成年时期都不吃早饭（1359 人） 仅儿童期不吃（224 人） 仅成年期不吃（515 人） 儿童期成年期都吃早饭（86 人） 结果显示：两个时期都不吃和两个时期都吃早餐的人比较 前者腰围更大，空腹胰岛素水平更高，总胆固醇，低密度脂蛋白。整体表达的意义就是肥胖。 tip: 空腹胰岛素水平高，预示着糖尿病的来临。 另外一个研究。 2012 年 10 月，Public Health Nutrition 上一项研究[2]，纳入 5316 个年轻人， 23.8%不吃早餐 16.5%吃即食麦片 59.7%早餐吃麦片外的其他食物 研究结果如下：（可以无视下面的一大堆数字） 注：BS：不吃早餐 RTEC：早餐吃即食燕麦 OB：早餐吃麦片以外的食物 不吃早餐和早餐吃即食麦片比，体重指数 BMI 更高，低密度脂蛋白较高（低密度脂蛋白过高，预示血脂代谢旺盛，和肥胖正相关，增加冠心病发生的风险。同理高密度脂蛋白过低，也有相同作用），血压过高比例多，最主要的是：青蛙的，哦~不，我的意思是腹型肥胖比例显着增加[3]！！！ 还有一点就是，健康的早餐对减少肥胖也很重要，虽然非即食麦片类早餐腹型肥胖比例和 BS 组没有差异，但是其他几项指标预示，OB 组仍然是优于 BS 组的。 2、不吃早餐和糖尿病 先放结论：不吃早餐甚至会增加糖尿病和代谢综合征患病风险！！[4-5] 几乎每天都吃组，3-5 天 / 周，1-2 天 / 周，0 天 / 周吃早餐组和每天都吃早餐组比较，发生糖尿病的风险比分别是 1.06，2.07, 1.37, 2.12。如此可见，每天都不吃早餐组发生糖尿病的风险比每天都吃组要高两倍！！ 3、不吃早餐和冠心病 大家一听到冠心病，心梗，内心不禁一颤。虽然说冠心病不会立刻致死，但是也差不多走上人生的倒计时了。 我们来看一篇高大上的文章，2013 年发表在 Circulation 杂志[6]~该研究 1992 年开始纳入了 26902 个美国中老年男性（45-82 岁），16 年后再相逢，一共有 1527 个大叔得了冠心病。然后研究者们按照生活习惯，饮食等各因素分组，其中我们关注的是是否吃早餐的分组。结果表明：其中不吃早饭的人比吃早饭的人 CHD 风险增高了27%。这还不是最可怕的，最可怕的是，睡前吃东西的人比不吃东西的人 CHD 获得风险增加 55%!!! （我抽烟，我喝酒，我不吃早餐，我睡前吃东西，但是我知道，我是个好胖子 _3ゝ∠)_ ） 4、不吃早餐和消化性溃疡 关于这一点，我觉得很多上班族深有体会。这里教大家一招：如果你最近工作压力大，饮食不规律，肚子有饥饿感，甚至疼痛，尤其表现在饭前，睡前，而且一吃完东西就好了，恭喜你，你光荣得了知识分子病——十二指肠溃疡。 那么不吃早餐和十二指肠溃疡究竟有没有关系。我百度上搜索看到有说：不吃早餐，但是机体仍然会释放消化酶和胃酸，导致胃肠道粘膜受损云云。首先我觉得这样观点挺正确，但是到底有没有还要事实说话。 2002 年发表在 Saudi Med J 杂志的一篇研究[7]：Risk factors for duodenal ulcer disease，即研究十二指肠溃疡的危险因素，其中提到的就有不吃早餐(breakfast skipping)，结论就是不吃早餐增加十二指肠溃疡发生的风险。但是该杂志影响因子只有 0.5 分，而且是一篇论证等级较低的病例对照研究，所以真实可信程度有待提高。其他数据尚缺乏证实不吃早餐和消化性溃疡的关系。 5、不吃早餐和其他 不吃早餐和代谢综合征的关系，结论已经在 1 当中说过了。 什么是代谢综合征呢？ 代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。其具有以下特点：①多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症，这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。可见糖尿病不是一个孤立的病，而是代谢综合征的组成部分之一。②有共同的病理基础，目前多认为它们的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。③可造成多种疾病增加，如高血压、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症，包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。④有共同的预防及治疗措施，防治住一种代谢紊乱，也就有利于其他代谢紊乱的防治。 此外还有不吃早餐会增加高血压的风险，在 1 当中有提到过，尚无专门的研究。 综上所述，不吃早餐会增加多种疾病发生的风险，只不过是时间问题。好好吃早餐啊！工作有健康重要吗！！和大家一起共勉 _3ゝ∠)_ 补充： 1、不吃早餐组肥胖比例更高，这不是在告诉 BMI＜18 的朋友不吃早餐可以增肥，请不要尝试，如果想增肥我倒是有不少惨痛的经历_з」∠)_…… 2、有人说怎么解释不吃早餐肥胖反而增高。首先该文献讨论部分讨论说，有可能是不吃早餐的人中午更容易吃多……另外文中的研究只是给出一个随访了 20 年的观察性的结果，就好比一开始统计学家发现吸烟和肺癌呈正相关一样，直到过了很多年以后才慢慢揭示吸烟和肺癌的机制关系。所以你要问我为什么，我不知道。我只知道结果就是这样 3、还有朋友问，我早上起得晚，那我吃的还算不算早饭。这已经超越了我回答的范围……起不来，食堂已经关门了这问题……食堂说：怪我咯？ 参考文献： [1]. Deshmukh-Taskar P, Nicklas TA, Radcliffe JD, O'Neil CE, Liu Y. The relationship of breakfast skipping and type of breakfast consumed with overweight/obesity, abdominal obesity, other cardiometabolic risk factors and the metabolic syndrome in young adults. The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES): 1999-2006. Public health nutrition 2013; 16(11): 2073-82. [2]. Croezen S, Visscher TL, Ter Bogt NC, Veling ML, Haveman-Nies A. Skipping breakfast, alcohol consumption and physical inactivity as risk factors for overweight and obesity in adolescents: results of the E-MOVO project. European journal of clinical nutrition 2009; 63(3): 405-12. [3]. Smith KJ, Gall SL, McNaughton SA, Blizzard L, Dwyer T, Venn AJ. Skipping breakfast: longitudinal associations with cardiometabolic risk factors in the Childhood Determinants of Adult Health Study. The American journal of clinical nutrition 2010; 92(6): 1316-25. [4]. Uemura M, Yatsuya H, Hilawe EH, et al. Breakfast Skipping is Positively Associated With Incidence of Type 2 Diabetes Mellitus: Evidence From the Aichi Workers' Cohort Study. Journal of epidemiology / Japan Epidemiological Association 2015. [5]. Bi H, Gan Y, Yang C, Chen Y, Tong X, Lu Z. Breakfast skipping and the risk of type 2 diabetes: a meta-analysis of observational studies. Public health nutrition 2015: 1-7. [6]. Cahill LE, Chiuve SE, Mekary RA, et al. Prospective study of breakfast eating and incident coronary heart disease in a cohort of male US health professionals. Circulation 2013; 128(4): 337-43. [7]. Abu Farsakh NA. Risk factors for duodenal ulcer disease. Saudi medical journal 2002; 23(2): 168-72. 查看知乎原文
