现在医院检查后拿结果都要几天以后，这样岂不是会延误病人的病情? 林尔升，脑洞大开的逗比 1. 临检项目：比如血常规尿常规白带常规这些，基本上都是当天出结果的，这些检验项目比较简单，检验过程也相对耗时短，有的医院要求半小时出结果都算是时间很充裕的了。 2. 生化项目：从抽血送检开始算时间。 首先要等血凝，血液要凝固之后才能更好地分离出血清，同时保证仪器在吸样的时候不会被凝固的纤维蛋白堵孔造成吸样不准甚至仪器故障。这个时间因人而异，有的十分钟就可以了，有的放一个小时也不凝固。血液凝固之后才能离心，上机。现在有的全自动生化分析仪测试还是很快的，一个小时能达到 2000~3000 测试。 但是，每一个标本所开的项目，通常都包含了几十个测试（比如肝功能全套，包含各种蛋白、酶、同工酶等几十个测试，各个医院有所不同），因此实际上每台生化仪每小时处理的标本也就 100 来个标本，而生化分析标本的量是非常非常多的，所有标本一起排队等待，时间就被大大的拖延了。还有审核的时间，这么多项目总不能盲目相信仪器的，检验师还要根据病人的症状、诊断、标本状态等仔细审核结果之后才会把报告发出去。通常早上抽的血，下午发出报告也算是效率比较高的了。 3. 免疫：基本同生化。 免疫测试通常耗时都比较长，因此虽然标本量少，但是也要很长时间才能出结果。而且部分项目，要求每做一批都要同时用试剂配套的标准品进行测试定标的，有的是简单的阴阳性对照，有的要同时测试 6 个甚至更多才能确定定标曲线。而这些，都要消耗掉与做正常标本一样的试剂，成本是非常高的（小小一个 100 人份试剂盒就几千元甚至上万，我经常看着冰箱里面那些试剂觉得自己面前堆了一座金山……）。因此在做此项目的标本太少的情况下，会先把标本留起来等多了一起做，以节省成本。至于留多久，有的项目可能一天只做一次，有的几天才做一次。 4. 微生物：只说培养项目。 普通培养，从采集标本到接种，菌落长出来至少要一天的时间，然后才能确定是否为致病菌，致病菌的话上鉴别生化和药敏试验又要消耗一天。因此两天能发出报告是很快的了。如果菌落不纯，太多不同种细菌长在一起，分离开来又要多一天；细菌生长太慢，要等细菌长成足够大的菌落少则多一两天，多的话，像培养结核分枝杆菌两三个星期都没长出来都是很常见的。 血培养采用全自动培养仪，自动监测，快的话两三个小时，慢的话几天（视细菌的量而有所不同），只要长出来了仪器马上报警，我们会电话报告危急值（血液里面有细菌生长通常都视为会危及生命的），然后就是上面的过程，又要多几天。 5. 血液室：血流变学和凝血之类的测试通常不多，仪器工作压力小，耗时中等，但是通常也是早上抽血下午才会有结果。 6. 细胞：把脱落细胞和骨髓片一起说了。 细胞学检查的难度是超乎想象的，很容易就被个人主观感觉影响。而且大多数细胞学检查结果要不就是啥事都没，否则要不就是癌症，要不就是白血病，各种瘤什么的。检查报告事关重大，因此很多检验师都会花上很长很长的时间，专门研究某张涂片，以确保结果准确。这一过程很有可能一个星期就过去了。想想连续一个星期上班就盯着显微镜只看那两张片我都觉得累……病理学检查也是差不多的情况。 7. 分子生物学检查：什么染色体、DNA 之类的就归这个部门了。简单地说。分子生物学的实验耗时极长，成本极高，操作难度高，日常标本量少。因此通常也会留标本积攒起来一起做。 总而言之，不是我们故意慢，是真的快不起来。 急查的标本我们会插队优先检验，而且尽量保证快速发出结果不影响病人诊治。包括我们认为病人急需结果的我们也会相对优先检验，比如我们会先把门诊病人的标本排在前面，住院病人的排在后面，尽量保证门诊病人当天可以看完病回家；或者把我们觉得检验结果可能对病人病情进展意义重大的项目排在前面做。检验结果是医生诊治的一个参考，医生并不会因为没有检验结果而无法诊治。在必要的情况下医生会先根据经验进行治疗，等检验结果出来之后再对治疗方案进行更改或微调。 查看知乎原文
