停用抗生素一段时间后耐药性会消失吗？ 李文一 不请自来，先回答结论，耐药性这种要看你下次感染的是不是耐药性病菌，如果你感染的是耐药性病菌，不论你停用多久，都没有可能恢复（单独用药）。 正如 @米调炫枫 所言，耐药与否，和人无关。耐药性的出现是基于病菌的基因导致，而这个问题并非是针对个人，它是个全球性的问题。 简单说一下抗生素的历史，第一个用于医学的抗生素是 1928 年 fleming 发现的 penicillin，随后被 Florey 和 chain 研究和 produce penicillin，在第二次世界大战中对全球都很有帮助，而且这三位认为 penicillin 是天然产物，并且用于全人类的，所以 penicillin 没有专利，他们三位分享了 1945 年的 nobel 医学。随后是 schartz 在 Waksman 的实验室做研究生时，从放线菌分离出的 streptomycin，主要用于治疗肺炎，（这让我想起鲁迅的血馒头）。而 Waksman 也因此独得了 1952 年 nobel prize。随后 antibiotics 作为 wonder drug 真正的进入一个 golden era，以至于我们日常生活随处可见。 但是随后很多发现病菌出现对抗生素的耐药性，而病菌大面积耐药性的出现也是由于人类普遍使用所促成的， 当然也不单指是人类自己使用，很多养殖类产业要用大量的抗生素，甚至要远大于人类自己使用的。这也就类似达尔文的适者生存一样，在抗生素存在的环境中，那些拥有耐药性基因的病菌会获得更大的竞争力，生存下来。一般来说 penicillin 类的抗生素主要作用于病菌细胞壁，而他们普遍含有 beta-lactam，而耐药性病菌被选择的产生了 beta-lactamase 来分解这类抗生素，以至失活。而其他类的也有不同类型耐药机理（如下表）。 adapted from Patent WO2002068933A2 并且从 70s 开始，新型的 antibiotics 基本没有新的发现，而发行的抗生素是基于 70s 以前发现的抗生素的母核改造，并且病菌对于新发行的抗生素的耐药性的年限日渐缩短（如图）。这些耐药性的病菌也在临床上引起很多的感染，以至成为 superbugs！ adapted from Amino Acids. 2014, 46, 2287 而这些耐药性的 superbugs 已经引起全球的关注，并且 who 也发行了去年的病菌耐药性的报告 WHO | Antimicrobial resistance: global report on surveillance 2014。其他类似 FDA 也没有有效控制，The Rise of Antibiotic Resistance: Consequences of FDA's Inaction, 当然亚洲也是病菌耐药性的重灾区，主要是中国，印度，东南亚，下图只是显示了其中一种 resistance。 adapted from Global Health Threats of the 21st Century -- Finance & Development, December 2014 并且全球也在大量协作并竞争研究新型的抗生素。http://www.nytimes.com/2012/12/10/opinion/teaming-up-to-make-new-antibiotics.html?_r=0，下表是进入临床三期的 candidates。 最终是希望我们不会进入 pre－antibiotics era。 adapted from J Antibiot 2013, 66, 571 查看知乎原文
