阿尔茨海默病(老年痴呆)患者的家属是如何熬过来的? 周不润,神经科学 现在已经有 148 个回答了,每一个家庭都是充满泪水的。我把大多数答案都扫了一下,发现很多人面对阿尔茨海默病都只有茫然和无助,面对阿尔茨海默病患者的人格改变无法接受。我想除了精神上的互相安慰,大家还是需要点专业的方法来照顾家里的阿尔茨海默病患者,并照顾自己的情绪。我总结了这个问题和怎样照顾患有阿尔茨海默症的爷爷? - 疾病问题里大家各自有用的经验,结合自己几年来收集整理的经验,希望能够提供一些有效的措施,改善患者的生活条件,延长寿命,也让患者的家人能过得好一点,即使是“熬”也能“熬”的更轻松一点。 此回答长期保持更新,家里有阿尔茨海默病患者的不妨经常过来看看。如果有较好的经验或方法,请@或私信我,让更多的人看到。欢迎转载,请注明出处。 分几部分: 日常生活:防走失、合适的居家设计、服药、吃饭、洗澡 患者行为:如何面对患者的激动情绪、攻击性等;如何面对患者的猜疑; 照顾者自己的心理调节 有用资源 日常生活: 1. 防止走失: 工具:老人能携带的书面信息,或 GPS 照片见这位匿名用户的回答:阿尔茨海默病(老年痴呆)患者的家属是如何熬过来的? - 匿名用户的回答 例如: 防丢牌:项链式。优点:便宜;缺点:老人不习惯,不易被其他人发现; GPS 定位手表:优点:定位较准确,不需要麻烦别人;缺点:老人不习惯,需要定期充电; 黄手环:优点:便宜,用的人多,易发现;缺点:老人不习惯; 字体补钉:优点 - 老人排斥性低;缺点:走失的时候不容易被其他人发现,换洗衣服容易忘记; 要写的内容:患者的姓名、家庭地址、家人的联系方法 告诉熟悉的邻居和小区保安等,留下联系方式,需要的时候询问。 可以把最外面的防盗门反锁,防止患者自行外出,但注意家里一定要有人,不要把患者单独锁在家里。 2. 居家设计: 使用鲜艳的餐具:患者视觉差异敏感性已经降低,鲜艳餐具可以改善他们的视觉,可增加 25%饮食量。 均匀的光照:理由同上,太强的明暗对比不利于患者看清东西。尽量使光照均匀,例如用窗帘适当遮挡光线强的窗户,如果镜子正对光源产生太强的反射,需要移动镜子。而走廊过道之类较暗的地方,考虑加个灯。 门口的标识:患者经常不会进门,因为看不清门在哪儿,需要在家门口、家里的各个门口、台阶上(如果有的话)放上颜色鲜艳的垫子,让患者知道门的位置。厕所门可以刷与其他门不一样的颜色。 保持明亮:走道和洗手间夜里也要留灯,晚上睡觉保持一盏灯开着。 浴室防滑:淋浴间或浴缸边装扶手。浴室不要放会移动的垫子。 卧室放尿壶:预防夜间急需。 走动区域顺畅:家里走动的区域不要放东西,比如小桌椅、地灯等。 保管好危险品:刀具、电动工具、清洗液等保存在患者无法找到的地方。 3. 服药: 一定要让医生明确知道患者目前所有在服用的药物,因为有些药物会冲突。 保证照顾的人知道每个药物的副作用,这样发生异常的时候会知道是怎么回事。 没有医生允许不可以改变剂量。 更细心一点的话,书面记录所有药物的名称、开始服药日期和剂量,出现药物问题时可能有重要作用。 如果患者还可以自行服药,配一个定时闹钟提醒患者。 如果患者不会自行服药, 照顾的人自己也需记录,比如给药物贴上“早”“中”“晚”标签,或者打印张表出来打勾。 有的患者会偷偷把药吐掉,需要注意一下他们是否真的把药物咽下去了。 4. 吃饭: 建立有规律的吃饭时间,每天固定的时间吃饭,有助于帮患者建立良好的习惯。 保持饭桌简单,不要放与吃饭无关的东西,会干扰患者的视觉。 使用鲜艳的餐具,以增加饮食量。 检查食物温度,患者难以区分温度,冷的食物还好,烫的食物尤其是汤或者粥之类的,容易烫伤。 陪患者吃饭并鼓励患者能够自己吃饭,可以把筷子换成勺,需要的时候像患者演示如何用勺吃饭。不要因为一时怕把饭桌和地板弄脏就形成喂饭的习惯。 5. 洗澡: 患者不愿意洗澡的时候,要观察是否室内太冷、水温不合适、找不到洗浴用品、记不住洗澡步骤。 固定洗澡时间,养成习惯。 对行动不便的患者洗澡时要注意检查斑疹和褥疮。 洗头时注意水尽量不要喷在患者脸上,以免引起抵抗情绪。 患者行为: 1. 面对患者的激动情绪、攻击性等: 通常这种情绪并非是针对照顾者本人,只是自己的情绪发泄,不是故意为之,要注意用温和而不是同样激动的语气进行交流; 不要关注患者的行为,因为患者已经难以控制自己的行为,要注意观察患者的情绪,是什么样的情绪让他 / 她激动; 回想一下,刚才发生了什么事,或者环境发生了什么变化,可能会造成患者的这种情绪变化; 需要检查的项目:患者是不是身体不舒服了;环境是不是不合适;自己是不是对患者的要求太过苛刻; 多倾听、多安慰。 2. 面对患者的猜疑: 要意识到这种猜疑只是来源于患者的失忆和意识错乱,容易误解他人,他们不是故意为之; 不要试图说服或者争吵,先顺着患者的意思,让他们表达完观点,再予以安慰; 跟患者说的话要尽量简单,不要用长句; 如果患者经常找一样东西,就把这件东西多买几个相同的。 照顾者自己的心理调节: 家里有阿尔茨海默病患者的话,通常至少有一个人就必须全天在家照顾了。繁重的照顾任务、患者的人格变化、和看不出起色的结果,都对照顾者自己造成很大的心理压力。这些措施虽然简单,但对于一个阿尔茨海默病的照顾者,能有效缓解压力和抑郁情绪。 调节措施: 面对患者没有起色的情况,很容易失去信心,但要意识到这是正常现象,阿尔茨海默病本来就无法缓解,照顾只是为了患者最后的生活过得更舒适一点,不要过于责怪自己。 不要一个人硬撑,向家人和朋友寻求帮助,自己的情绪要及时排解; 每天最好有独自呆着或出门的时间,半小时到一小时,这段时间可以找家人或朋友代为照看患者; 保持锻炼,虽然最好每周五天,每天半小时,但即使是 10 分钟也对自己的情绪和身体健康有很大帮助; 找到一种家里就能做的爱好。 注意自己的情绪变化,当发生诸如易怒、暴饮暴食时,注意找方法放松和减压。 学习如何照顾的资源: 英语熟练: Dementia & Alzheimer's Caregiver Center 美国阿尔茨海默病协会的网页。从发病的基础知识,到看护一应俱全,几乎所有普通人需要的信息都可以从上面找到。可惜所有联系方式、社区服务都在美国,中国还没有如此发达的普及和护理网络。 英语不熟练: 《聪明的照护者:家庭痴呆照护教练书》 http://www.amazon.cn/图书/dp/B00KCIG2HU 我没有看过,不过其中一位作者是北京大学第六医院的王华丽老师,是阿尔茨海默病诊疗与保健的专家,我在博士期间有过接触,想来应该靠谱。 记忆健康 360 工程 memory360.org 记忆健康 360 工程网站, 国家中医药管理局主管的当代中医药发展研究中心的公益网站,上门很多内容来源于美国阿尔茨海默病协会 ,翻译成了中文,英语不熟练的话可以看这个。 查看知乎原文