手臂中弹后碎片不取及时取出会导致活动不便吗？ 死者代言人，我为死者代言 能不能留下弹头取决于子弹种类、射击距离和中枪位置。 中弹后能不能撑过半小时取决于子弹种类、射击距离和中枪位置。 假如有碎片遗留，会不会残疾取决于子弹种类、射击距离和中枪位置。 无法取出碎片取决于子弹种类、射击距离和中枪位置。 ╮(╯▽╰)╭好像有点废话…… 子弹种类 根据枪支的不同，使用的子弹种类也有所区别，不过大体上结构和原理都是相似的，最大的不同就在于弹头的不同。 上图中最左边是手枪子弹，弹头大多是圆形的，有的是用铅做的弹头，有的是铅弹头外面包着一层铜皮。部分冲锋枪使用的也是手枪子弹。 （这里谢评论中@james Tsoi 更正： 图一左二子弹叫.22lr，翻译一下叫 0.22 英寸长步枪弹，当然手枪上面可以打，但是他并不是手枪弹药） 中间这几个比较长的，弹头是尖尖的是各种步枪子弹，也可以是机枪子弹。一般弹头的材质是钢芯铜皮，或者整体都是铜。 最右边的圆柱形的是霰弹枪的子弹，外面的蓝色或者红色的外壳一般是塑料做的，也有金属做的的，比如铜。这种子弹的弹头在弹壳内，与上面几种大多是单个弹头不同，霰弹的弹头非常多，几十上百都是可以的，材质可能是小钢珠，也可能是铅粒，或者小铁珠等等。 （实际的子弹有非常多的种类，还有弹头会炸开，或为了加大对组织的破坏做成空心，弹头会开花的子弹，等等等等。全部分类展开就太多了……我知道也的很有限。所以就只选了最常规的来说了。） 不同种类的枪使用的子弹弹头的这种区别是与枪支的用途有关的。 手枪一般是用于近距离防卫或者让对方失去抵抗能力。首先要求便携，无论是手枪枪体还是子弹的重量都要小一点，相应的子弹中携带的火药量就要小很多，不过这一点会因为子弹种类的不同而有所差异。手枪子弹圆形的弹头在进入人体后会受到比较大的阻力，铅这种材质的硬度也比较小，这样弹头进入人体后就会因为变形而受到阻力进一步增大而停留下来时，将子弹的动能全部释放在人体中，带来强烈的疼痛感。除了直接击打头部、心脏、颈部、肝、脾这样比较重要的器官可能会直接致命之外，击打在躯干部位上的子弹基本都不会穿透人体，哪怕是在比较近的距离。当然，不同手枪的威力相差比较大，不能一概而论。 步枪因为一般要在中远程进行有效杀伤使用，这就要求步枪子弹有更高的速度和更好的穿透性，因而尖尖的弹头形状，弹头使用钢材质就都是比较容易理解的了。 下面是几种步枪子弹的剖面图。 更多这样的图片请点击：Look at These Amazing Cross Sections of Bullets 霰弹枪相对于手枪和步枪这样单一弹头最大的优势就在于它单次射击覆盖的面积，因为携带的弹头非常非常多，射击出去可以覆盖一片近似圆形的区域，在有效射击距离内，距离越远，这个面积也就越大。 下面是霰弹子弹的剖面图，可以看到前面的霰弹非常多……一个小球就是一个独立的弹头。 射击距离 子弹之所以能造成损伤，与它的速度有非常直接的关系，常规子弹在离开枪口的时候速度最快，之后就是不断减速的过程了，遇到人体后，会因为阻力增大而速度急剧下降。 根据动能定理，动量定理，动量守恒，能量守恒等等等等一堆头疼的公式吧…… 速度越大，其携带的能量也就越大，在减速的过程中就把这些能量转化为了对人体组织的损伤能力。所以，如果在比较近的距离被枪击中，因为其能量比较大，所造成的损伤也就比较大，进入人体的深度也就较深，甚至会穿透。距离远的时候，自然损伤也就比较轻一点，进入人体的深度也就比较浅。 上面也说到了，不同种类子弹因为要实现的目的不同，其穿透能力是不一样的，击中同样的非致命位置，比如手臂，被类似警用手枪这样倾向于让子弹留在体内造成更大痛苦的枪支击中，行动能力可能会变的很差。而被倾向于直接杀伤的类似步枪击中的话，很有可能就直接穿透，行动能力要强一点。 这里插一个子弹对人体造成损伤作用的两种主要形式，一种是直接破坏了人体组织。另一种就是“空腔效应”。如下图。 因为枪管内膛线的作用，子弹是以旋转方式前进的，这种方式可以提高子弹飞行的稳定性。当弹头贯穿人体时，由于受到阻力作用，弹头运动不再稳定，开始抖动或者干脆翻滚，弹头经过的组织受到弹头冲击作用，获得了向周围运动的速度，这种弹头穿过的地方形成的创道就要比弹头的直径大数倍甚至十数倍，这就是空腔作用，这种作用会对创道周围的组织造成很大的损伤。 有了上面两个就能大致回答“能不能留下碎片”这个问题了。所谓的留下“碎片”，常规子弹的弹头一般不会破碎，部分弹头外面有包裹铜皮，这个是可以脱落的，直接被子弹打中留下的一般都是完整的弹头，通常会有变形。一些特殊种类的弹头，比如某些达姆弹，会在进入身体后炸开或掉落小碎片。 直接上图了~~图倒是不吓人…… 图片来自“怎么这里跟伊拉克一样”(图)_网易新闻中心 右边那个白色的就是弹头，根据形状和大小判断应该是一个手枪弹头，圆圆的，短短的。 图片来源：离奇 子弹入脑数年竟无大碍近日诱发精神症状 颅脑专家巧妙取出弹头 -- 佛山市中医院 这个比较猎奇一点……不过绝对的个例，个例，个例。 没有找到步枪子弹的 X 线片……可能被步枪打中的要么当场死亡了，要么子弹就穿出去了吧……╮(╯▽╰)╭ 下面这个图是霰弹的……图不可怕，就是有点密集……很密集…… 来源：英男子遇袭幸存 150 块弹片残留体内或减寿 标题所谓的弹片，其实就是霰弹的那些小弹头们…… 这是体内的情况，每一个白色的小点就是一个霰弹…… 下面是体表的情况……再提醒一下，有点密集…… 中枪位置 经过上面的一系列要求后，子弹成功地留在了人体中，接下来就是位置了。 人的手臂虽然对于活动非常重要，但是对生命的直接威胁相对要小很多，最能威胁生命就是手臂上的大血管损伤了，这里就不要说割腕割的那个“大”血管了，根本轮不到它……说的是腋下的腋动脉和接下来的肱动脉，这根动脉直接来自于锁骨下动脉，右侧的锁骨下动脉又直接接到了主动脉上，左侧的也通过头臂干接到了主动脉上。换句话说，靠近腋窝和肩膀附近的动脉其实也挺粗，压力是很大的。直接打伤了，那个出血也是很汹涌的……如下图~~~ 所以，直接打到这个血管上，又做不好止血的话，撑过半小时，我看悬。 如果是小一点的子弹，或者是霰弹，进入血管后是可以沿着血管跟随血流运动的。进入动脉向前走着走着，血管越来越细，最后卡住了，卡住位置动脉负责供血的组织就要缺血了……要是进入了静脉，那就越走越粗啊，最后直接回心脏了……这就看命有多大了……（感谢@武桐 的补充） 其余的，手臂上大部分都是参与手臂或者手运动的肌肉了，打伤这些肌肉虽然不足以致命，但是手臂的运动、手的活动是必然受到影响的。及时手术取出弹头，将损坏的肌肉、血管、神经什么的接上，损伤不重的话，功能可能会恢复的很好，但是如果因为子弹比较大，距离比较近，再或者是霰弹太多了，将组织打碎了的话……没办法，医生不是神啊…… 如下图…… 其实我觉得医学生看到这种图肯定密集恐惧症会犯病……密密麻麻的都是名词…… 接下来就是骨骼了，手臂上主要的骨骼就三根，大臂一根肱骨，小臂一根尺骨，一根桡骨，和上面的肌肉一样，一般的骨折通常问题不大，但是完全打碎了的话……这个还真挺难的，用金属替代也可能有比较好的结果吧。 最后是关节，肩关节、肘关节、腕关节，关节对于手臂和手的活动非常非常重要，子弹若打在了关节上，就算子弹取出来了，运动功能的恢复也会非常成问题。因为组织的修复和愈合过程中会有增生，会有瘢痕，而这些都会影响到活动功能，损伤不严重的话可能通过康复锻炼恢复一些，严重的话完全丧失功能也是完全可以的。 最后一个问题……终于到最后了，能坚持到这里的亲辛苦了……(ง •̀o•́)ง 什么情况不会取出弹头。 一般来说，能取出来肯定取出弹头是最好的选择，但是因为子弹太小，缺少手术条件，缺少拍 X 光片的条件这样的情况的话，又没有严重威胁生命，比如就在肌肉上，就在贴着骨头的位置。可能也会不取出来。就像那些参加过抗日战争的老兵，很多人因为当时条件不行，没有拍片确认位置，没有条件做手术，知道那里有个弹头也就一直拖着了。 不过，有这么个异物在体内肯定或多或少对功能有影响的，也算是个不定时的炸弹，没准哪天就炸了呢。╮(╯▽╰)╭所以，还是尽早取出来吧…… 这里脑补一下上面那个一后背全是孔的哥们……这手术取出弹头的工作量太可观了…… 部分图片来源网络，解剖图片来源奈特人体解剖图谱。 查看知乎原文
