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人的脑袋剧烈晃动的时候脑子为什么不会变成一团浆糊?

本帖由 漂亮的石头2020-07-21 发布。版面名称:知乎日报

  1. 漂亮的石头

    漂亮的石头 版主 管理成员

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    [​IMG] 死者代言人,为死者代言,替逝者发声。 阅读原文

    提到脑子这种东西,很多人都会蹦出来另一个词——脑浆

    随之而来的就是某些画面中伴随着颅脑骨折而出现的红红白白的东西。

    比如这种新闻:这种车又出事 女子被撞死 脑浆洒了一地

    很多人就都会觉得既然脑浆脑浆的叫,怕不是脑袋里就是一包汤汤水水吧?

    当然,对于广大吃货而言,脑子应该叫……脑花,更应该是下面这样的:

    [​IMG]
    出自:https://www.shutterstock.com/image-photo/chinese-food-spicy-pig-brain-1269049822

    更多的关于脑子质地的形容是类似豆腐脑、豆腐、果冻之类。实际上,如果除去了大脑上的 N 层膜,而只是大脑实质的话……我觉得和下面这种用来凉拌的很嫩很嫩很嫩的嫩豆腐差不多。

    [​IMG]

    不同的是,虽然脑子核心可以是块嫩豆腐,但是脑子的外面是一层一层又一层的包着很多膜。

    这些膜的存在,一方面起到维持大脑里的各种循环,如脑脊液循环,血液循环等生理功能,另外一方面也给大脑提供了基本的保护功能。

    [​IMG]
    图片来自:Frank H.Netter 著《奈特人体解剖彩色图谱(第 3 版)》王怀经 译 人民卫生出版社

    图上打了红色箭头的就是包裹大脑组织的三层膜,从内到外依次是软脑膜、蛛网膜和硬脑膜

    此外,在图上还能看到很多红色、蓝色代表动脉和静脉的血管,可以说是很密集了。

    这些结构对于大脑组织构成了一个基本的保护。

    此外,最坚固的保护那还是最外面颅骨,类圆形的结构和质地都能提供相对可靠的保护作用。

    当然肯定也是有限度的正常情况下,真是跳楼、车碾、锤砸的,钢筋铁骨那都顶不住。

    但是,这些结构并不能完全解释为啥摇晃脑袋不会导致脑组织变成糨糊……还得继续分析。


    从上面图中可以发现,脑子周围是没什么明显的空隙的,虽然一层一层的结构不少,但是脑子在颅腔里好像没什么活动空间啊。

    大脑里真实的剖面图是下面这样,缝隙有,但是真的小,比鸡蛋黄在鸡蛋里的空间可小到不知道哪里去了!

    [​IMG]

    这也算是一种对脑子的保护措施了。

    想像一下,如果脑子的活动空间比较大的话,我们摇晃摇晃摇晃的给脑子一个速度,脑子岂不是就要撞来撞去……那可就真的糨糊了。

    所以,速度很关键!

    题主问:脑子会不会像鸡蛋一样摇一摇变成金蛋呢……​

    如果一个鸡蛋很容易就被摇晃到散黄。那大概率是。。。。这个鸡蛋不新鲜了。

    对于新鲜鸡蛋而言,想仅依靠手速摇晃来散黄。。。那大概得单身四十年(大误!!!!)

    需要很大、很快而持续的摇晃力度

    真要是把这种力度施加到人头上,这脑子还真的要受伤!

    只是因为前述各种膜各种血管的存在,不至于像鸡蛋黄那样化成一包汤水罢了。

    对于生活中的轻微摇晃,我们会感觉到头晕,这通常只是平衡器官的影响而已,和脑子没什么关系。如果力量再大一点,有个词大家应该都听过——脑震荡

    脑震荡

    脑震荡是脑组织损伤中最轻的一种了,最主要的特点是受伤当时就出现短暂的意识障碍,俗话讲的“昏过去了”,时间一般在半小时以内,可以自动恢复。但是恢复清醒之后常常出现失去受伤当时和之前一小段时间的记忆——逆行性遗忘

    对于临床和法医而言,如果没有出现这种比较短暂的、可自行恢复的意识障碍和逆行性遗忘的话,一般不会轻易诊断为脑震荡,就算医生下了。。。法医鉴定的时候也不会认的。

    头部受到打击之后的头痛、头晕、恶心甚至呕吐是神经受到刺激之后的应激反应,这很正常,并不意味着就一定有确切的损伤出现。

    所以,很多人宣称的“脑震荡了”往往都还没达到诊断标准。。。

    绝大多数的脑震荡都可以自行恢复,也不会留下什么后遗症,没什么影响。但是也有遗留了部分严重神经系统问题的情况,但是通常认为这种其实本身就已经不是“脑震荡”了。

    脑挫伤

    再严重一点就是脑挫伤了。因为运动而形成的的损伤很重要的是冲击性脑挫伤和对冲性脑挫伤,换个词可能更常见——对冲伤

    法医学中,提到对冲伤指的都是大脑的对冲性损伤。

    如下:

    [​IMG]

    实际情况中,往往出现对冲伤的严重程度要大于冲击点伤,甚至可以出现冲击点伤轻微或没有,但是对冲伤非常严重的情况。

    比如下面:

    [​IMG]

    造成这种损伤的重要原因就在于——大脑在颅腔里是有活动空间的!

    头部突然的加速或者在一定速度运动中突然发生减速。

    如头部静止的时候突然被打击或者从站立位摔倒时后脑勺着地,颅骨和脑组织运动的不同步而因惯性发生脑组织撞击在颅骨内壁的情况,从而导致上面这种损伤。

    弥漫性轴索损伤(DAI)

    这种应该绝大多数非专业的人都会觉得陌生,但是这种情况却是一种很严重的颅脑损伤。

    弥漫性轴索损伤主要发生在头部的旋转加速运动中。脑组织深部的神经纤维因为高速旋转带来的剪切力作用而发生过度牵拉和扭曲

    DAI 的主要表现是伤后立即的持续昏迷,少部分中间有清醒期,之后再次昏迷,大部分是严重的不可恢复性昏迷,直至死亡。DAI 在各种影像检查中的表现不是很突出,而且也没有什么特别好的救治办法。

    我们对于大脑、神经的了解、治疗和修复还远远不够。

    所以,在脑子真的变成糨糊之前,人早就不行了……继续搞下去就都已经是死人了,糨糊不糨糊的也没所谓了……

    总结一下:

    因为脑子在颅腔里没有那么大的空间来摇晃,加上还有 N 层脑膜和血管的支持保护,所以大脑组织在摇晃中并不会轻易“散黄”。

    然而不散不代表不会伤,相反因为剧烈摇晃而导致大脑损伤,还是可以致死的。

    阅读原文
     
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