元宿six，专注医学干货和病房故事写作，有事联系微信songs233 阅读原文 随着现代医学能解决的病越来越多，临床上的分科也就越来越细，（例如许多医院儿科内还设置儿童过敏性疾病及生长发育专科门诊），对患者来说，错综复杂的医疗系统以及对疾病的认识问题，直接导致了患者不容易挂对科室。 有哪些病容易挂错科室 首先这里说的几个科室并不是完全没有重合，只是从区分概念来说，实际还是得根据具体的情况和检查相结合。 1.皮肤病与性病： 有些女性发现胸部区域长水泡并感到疼痛，就以为要去挂妇科或者胸外科，其实这都是因为忽略了皮肤这个人体器官，绕了一圈才到皮肤科。皮肤科其实不只看皮肤病，包括很多人认为尖锐湿疣、生殖器疱疹等发生在生殖器上的疾病就是挂泌尿外科或妇科，其实除专业防治机构外，在综合医院中常将这些性病诊疗业务归并到皮肤科，因为这些性病的临床表现往往以皮肤症状为主都是在皮肤科，此外，无论是脂溢性脱发还是其他情况造成的脱发，也属于皮肤附属器官疾病，在综合性医院里还是挂皮肤科。 2.分清心内与心外、胸外： 心血管内科是内科范畴，心血管疾病方面，如高血压、心绞痛、心悸等，心内科也做一些心脏疾病的介入手术治疗，比如先心病的封堵，放支架支架和起搏器等，但涉及到一些不能介入治疗只能开胸手术的就只能去心外科了。 心脏外科和普胸外科的疾病在过去一般合在同一个科室（现在也存在），称为胸外科或胸心外科。随着学科的发展和进步，这两个科室就逐渐分开，成为独立的胸外科和心外科。 而心外科顾名思义就是做心脏手术的，胸外科主要看主要位于躯干部，是食管、纵膈以及胸壁疾病，即是自胸廓入口，下至膈肌，两侧是肩关节以内，除了心脏和胸腺所有需要用外科手术治疗的疾病。常见疾病有肺癌、自发性气胸、食管癌、食管息肉、肋神经炎、纵膈囊肿等等疾病。 在胸外科医生眼里，胸壁上的乳房可能只是开胸手术时一对无关紧要的东西，至于乳房问题到底该去哪？在大多数医院，乳房的疾病是归普外科管的，大一些的医院会单独成立两腺外科（如乳腺和甲状腺）甚至有更细分的乳腺外科。 3.是神经科还是精神科？ 神经科一般有神经外科和神经内科，精神科顾名思义和精神有关的。 我们知道神经系统由脑、脊髓及周围神经组成，所以不管是神经外科还是神经内科都是处理这方面的疾病，神经内科主治内科病症，按常见病症排列分：脑血管疾病（脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血等）阿尔茨海默症、癫痫、周围神经病（四肢麻木、无力）及重症肌无力等，总体上可分为神经系统疾病和肌肉疾病，神经外科是主治由于外伤导致的脑部疾病，例如车祸致脑部外伤，或脑部有肿瘤压迫、脑脊髓外伤需手术治疗等明确诊断需要手术治疗； 至于精神病，一般是具有多种躯体症状，如长期失眠，情绪抑郁等，反复多个科室就诊后，多次检查没有明确器质性疾病的，医生建议看焦虑、抑郁的患者。当然，有些人并不觉得自己情绪有问题，主要注意点在失眠，这也可以去这里，有些医院也叫心理咨询科，还有些医院没有这些科室，可能就会神经内科的医生去看失眠问题，还有因为绝经期所导致的植物神经紊乱引起的失眠，也就是内分泌出现了问题，可以挂内分泌科、妇科等。 现在人失眠的很多，失眠的原因也很复杂，随着学科发展，很多医院还成立了睡眠障碍中心。 4.其他一些容易被纠正的误会 肚子疼也不只和消化内科有关，如果只是出现一般的腹痛（痛感不剧烈），而且按压时腹部疼痛能有所减轻，可以考虑为内科腹痛，去消化内科。如果是下腹坠痛且伴其他症状，若腹痛伴的是阴道出血，那可能得挂妇科了，若腹痛伴有尿频尿痛等尿道症状，需要挂泌尿外科。 还有看似泌尿方面的疾病，如果出现腰痛并尿血，还得去肾内科。 如何避免挂错科室 首先，我要强调的是有病就及时去看，不要怕挂错科室。因为大部分医院的门诊设立初衷之一就是为了让患者及时得到诊断，是帮助病人确诊疾病的第一关卡，由于一些历史原因，医院的门诊通常按病人人群类型和临床表现划分为几大科室而不是按疾病种类划分。探索病因是一件复杂的过程，有时候看起来只和口腔科有关的牙痛都可能是心肌梗死的先兆，如果涉及肿瘤，更是要从外科到内科，更是涉及到医院内部近 10 个相关医技科室，所以看病一定不要怕麻烦，我们是为了看准病，不是为了应付。 当然，假设你害怕白跑一趟，可以注意以下几点： 现在线上诊疗很发达，花几块钱，输入一些症状描述，通过线上诊疗确定要去线下诊断的科室，省时省力； 提前看一下你要去的医院的微官网，有些医院有细分一些专科，比如上文提到的胸痛中心、睡眠障碍中心、疼痛科等明显的临床症状为细分； 导诊台询问，现在一样一般有设置导诊护士，但是不要去急诊区的导诊那问，急诊那边的分诊主要还是从病情危重程度来区分，和门诊不同； 此外，也不要以「是否手术」为标签去挂科室，想当然的认为手术的事都跟外科有关（只是换药另当别论），每一个从医学生到医生的培训阶段，都包含基本的外科培训，如手术器械的使用、无菌术科、骨折固定等也有手术，此外心内科有他们的介入手术，如上文提到的心脏支架，消化内科有它的内镜治疗，神经内科现在也有很多在做神经介入，如颅内血管狭窄支架置入、血管畸形栓塞等。 阅读原文
