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快乐是大脑分泌多巴胺的结果,那大脑为什么不可以一直分泌多巴胺呢?

本帖由 漂亮的石头2020-10-07 发布。版面名称:知乎日报

  1. 漂亮的石头

    漂亮的石头 版主 管理成员

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    [​IMG] 戎氏非实名,生物研究,律师,专利律师 阅读原文

    哈哈,很遗憾,这个问题的题干本身就错了。

    大脑分泌多巴胺能够让人产生快乐,因此大脑本身就在一直不断地分泌多巴胺,这才给了你每天生活下去的动力和勇气。

    如果你的大脑停止分泌多巴胺了,那么你就会立即陷入极度的抑郁,痛苦,低沉,丧失活下去的勇气甚至自杀。

    很多人经常会问我,人既然快乐的时候会分泌多巴胺,那么痛苦时候分泌的是什么呢?

    我们一定要明白大脑的运行机制;痛苦的时候不会分泌另一种物质来让你感到悲伤,而是大脑因为某些突然的介入的因素瞬间抑制了多巴胺的正常分泌,才会让你突然感到悲伤和难过。

    我们的大脑一直在不断地分泌多巴胺,如果说这个平均分泌的阈值是 100 的话,那么你平时不快乐也不悲伤的状态是大脑给你分泌了 100 程度的多巴胺。

    如果你遇到了某件高兴的事情,比如取得了好成绩,吃了美食,和心仪的人攀谈等等,那么大脑会刺激进一步分泌更多的多巴胺来暗示(控制)你多进行这样的行为。可能大脑在此时的多巴胺分泌达到了 200 的程度,你就会感觉异常地快乐。在我们的正常生活中,性高潮是多巴胺分泌阈值最高的活动之一,这也是大自然为了促进人类繁衍而给予人类的奖励机制,鼓励人类多进行该类行为。

    而吸食冰毒以后的多巴胺分泌是正常分泌的 500-1000 倍,因此,这种高于正常生活中数百数千倍的多巴胺分泌会给人带来毁灭性的快感,这也是毒瘾难戒的最大原因。

    反之,如果你遭遇到了某件不幸的事情,比如亲人的离世,失恋,投资血本无归等等,那么你的大脑会因为突如其来的不幸而瞬间抑制多巴胺的分泌,这时你就会突然地陷入悲伤、难过和抑郁的情绪当中;当你想到这类事情的时候,你就会持续性地难过,这也是因为大脑在遭受这类事件的打击后,长时间地抑制多巴胺的分泌。

    在抑制期,你做的很多事情,比如吃美食等等,都因为无法正常分泌多巴胺而无法感到快乐。

    正常情况下,抑制期会因为时间的推移,心态的调整,或者其他事件的覆盖而缓解甚至结束。

    但是,如果一个人遭受到了过于重大的不幸,或者连续不幸的打击,那么他的大脑可能因为长期或者连续不断的多巴胺抑制而造成功能性的损伤甚至永久丧失,那么他的大脑很有可能就无法再正常分泌多巴胺。

    这也正是抑郁症的最主要产生原因,也是抑郁症的原理所在。身患抑郁症的人,并不是大脑给他分泌了一种所谓的抑郁成分而使他抑郁,而恰恰是大脑无法正常分泌多巴胺而让他抑郁。

    身患抑郁症的人,因为多巴胺不再正常分泌,会终日陷入一种绝望,痛苦,难过的情绪当中无法自拔,这种痛苦是我们常人无法想象和理解的。因此,抑郁症患者往往会丧失活下去的勇气而选择自杀,正是因为他们觉得这个世界的所有东西都不再有任何趣味和意义。

    死亡,也是他们的大脑,给终日寡欢的躯壳找的最好归宿。


    回答一下评论的问题

    Q1:让抑郁症吸毒会怎样?

    归类为兴奋剂的毒品;例如冰毒(甲基苯丙胺)作为一种超强兴奋剂,本身就曾经被应用在抗抑郁领域。兴奋类药物属于是抗抑郁药物的一种;日本二战后 10 年内就曾经命名为“觉醒剂”大量投入给抑郁的国民使用,而这 10 年正是日本迅速完成重建崛起的 10 年。但是因为副作用过于强烈,目前极少(不会)用甲基苯丙胺来进行抗抑郁药用。但也会用相似的兴奋药物来替代。

    如果抑郁症的人吸食了兴奋剂类的毒品,例如冰毒,会短时间消除抑郁症状,然后兴奋之后会嗜睡。清醒后可能会加重抑郁症状不得不重新服用毒品。久而久之会造成身体上的巨大伤害。但是如果能够预知一个人的抑郁症严重到马上就要自杀的话,时光倒流去拯救他们,例如张国荣,崔雪莉;在他们自杀前用甲基苯丙胺对他们进行治疗可能是一个强有力的手段;倒是可能延长他们 10 年甚至更久的寿命。但是生命质量难以形容。是个好结果吗?评判因人而异吧。

    Q2:抑郁症患者吃的药是含多巴胺的东西吗?

    为了便于理解,所以我并没有把大脑分泌多巴胺的过程说得非常的复杂,其中包括分泌,传递和扩散的过程。

    因此,抗抑郁的药物虽然种类繁多,而且大多非常难懂,但通俗来说大致分为 3 类;

    1,促进和刺激“传递神经”药物(氟苯氧丙胺,舍曲林等);刺激提高 5 羟色胺(可以看做是一种多巴胺传递信使),即是提高神经传递物质的数量和活性,从而帮助多巴胺传递和扩散,达到抗抑郁的效果。但是如果本身就分泌过少的多巴胺,即便是提高了 5 羟色胺的数量,也起不到很好的效果。

    2,镇静类药物(氟伏沙明,帕罗西汀等);安眠,嗜睡,降低中枢神经活性,阻隔正常情感。你就会暂时忘记抑郁,且充足的睡眠对于抑郁症的治疗有很正面的影响。通常抑郁症患者无法安睡。

    3,兴奋类药物(氟西汀,安非他酮):不同程度的兴奋类药物,直接刺激帮助分泌大量多巴胺。当然不会有像冰毒那样恐怖的副作用。

    Q3 抑郁症无法用吸毒解决。那么换用 xing 高潮行不行?

    可以的,轻度或中度的抑郁症患者往往会自觉或不自觉的通过大量摄入尼古丁(吸烟)和频繁的 xing 爱来刺激多巴胺分泌,从而缓解压抑。

    有时候频繁的 xing 爱,甚至是比较刺激的 xing 爱,也被认为是抑郁症患者的自救信号之一。

    Q4 看悲情电影感动到哭的时候大脑是在分泌多巴胺还是在抑制多巴胺?

    看悲情的电影,听悲伤的音乐感动到流泪时其实是在分泌内啡肽,通过感同身受别人的悲伤来代入自我的情感。内啡肽本身和多巴胺没有特别的直接关系,但是通过良性自虐产生的内啡肽同样能够让人获得快感。这种因内啡肽获得快感之后的满足感能够帮助在良性自虐后一定时间内产生多巴胺,从而精神愉悦。

    良性自虐有很多,包括看悲情的电影,吃辛辣刺激的食物,玩刺激的游乐运动,蹦极,健身,正经的运动,适度的疼痛感(例如推拿按摩,轻度的 SM)等等。促进内啡肽之后获得的满足感同样在一定时间能够帮助分泌多巴胺。

    Q5 我有抑郁症,但是没深入研究过,感觉没啥可研究的,生活处处不如意,好好的人生被我搞得乱七八糟,吃什么药能管用?…之前也吃过,除了睡觉好点感觉也没有卵用。

    加油朋友!良好的睡眠本身就是对抑郁症的治疗非常有帮助,坚持下去。

    我看到很多朋友在评论里提到抑郁症的问题。抑郁症本身并不可怕,但是一定要明白抑郁症并不是单纯的心理问题,在介入心理治疗的同时一定不能排斥和忽略了药物治疗。

    其实在抑郁期或是轻度抑郁症的时候,适当地运动,适当地摄入尼古丁,适当地饮酒(酒精本身属于镇静药物),适当地啪啪啪,适当地良性自虐(吃辣,过山车,蹦极,恐怖片,悲剧等等)均是能很好的帮助你从低谷走出来的行为。

    在抑郁症比较严重的时候,药物治疗便是必不可少的部分。能够保持情绪稳定并获得充足的睡眠就给了大脑一个自愈和自我恢复的最大可能和空间。

    抑郁症的患者非常擅长隐藏自己的情绪,但又会异常的敏感。这也使得许多人,特别是患者身边的人都忽略了抑郁症的严重性。人们总是陷入一个误区,认为抑郁症的患者心理因素大于精神(机体功能)因素,认为只要进行合理的心理开导,好好地陪伴他,帮助他,就能够让他慢慢治愈。其实不然,如果因为心理治疗而忽略了药物治疗,对于严重的抑郁患者来说无异于南辕北辙。

    我也特别高兴通过这篇回答能让大家了解到一些抑郁症的机理,从而认识到抑郁症并不是那么简单。许多人,包括不少社会舆论,总有一些误解的声音会认为抑郁症难道不是自己矫情吗?难道不是心理问题吗?难道不是自己折腾自己吗?其实不是的,抑郁症的初期和形成确实会有心理因素,但是一旦患上抑郁症那就更多是功能和精神上的问题。抑郁症的痛苦不应该只让抑郁症患者自己去孤独的体会和承担。只要大家都能够给与充分的理解和帮助,相信抑郁症不会成为一个非常难愈的疾病。

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