知乎用户，不学无术，一无所求。 阅读原文 Without friends no one would choose to live, though he had all other goods. — Aristotle 根据世界疼痛协会（IASP）对疼痛的定义，疼痛是组织损伤或者潜在的组织损伤导致的不愉快的感觉和情绪体验。日常生活中我们被刀割、被火烧会感受到疼痛，这种疼痛我们称之为生理疼痛（physical pain）；除了这种生理疼痛之外，在社会交往过程中，当关系破裂或者情感被伤害时，我们也会有痛苦的体验，这种体验我们称之为社会疼痛（social pain）。 那么为什么在难过时，不仅有情绪上痛苦的体验，还有真真切切的「心痛」的感觉呢？ 首先，社会疼痛和生理疼痛的产生机制可能存在交叉。 从进化的角度来看，哺乳动物的婴幼儿时期，社会支持和母婴依恋的影响至关重要，如果失去了族群和母亲的喂养，哺乳动物很可能根本活不到成年就夭折了。于是，社会疼痛「借用」生理疼痛的一套系统，通过真实的「疼痛」来提醒哺乳动物们，被族群拒绝和孤立是非常危险的（Nelson & Panksepp, 1998）。 最近几年来不断的研究涌现，表明社会疼痛，也就是我们在社会拒绝、排挤等之后感觉到的痛苦，和生理疼痛的神经机制相似，这说明社会疼痛可能和生理疼痛有着一个交叉的神经系统。比如说，Eisenberger 等人做了一个实验，让被试玩一个接球的电子游戏，第一轮的时候让他参与三人之间的接球，第二轮的时候另外两个人故意不传球给他，使被试在第二轮游戏中体会到社会拒绝情景下产生的社会疼痛（图 1）。与此同时，实验人员利用 fMRI 同步扫描了被试的大脑。他们发现，被试在体验到社会疼痛时，大脑背侧前扣带回（dACC）以及前脑岛（AI）的激活更强了，而这两个区域恰好与被试在感受到生理疼痛时的激活区域一致（Eisenberger et al., 2003，图 2）。这表明被试在体验到社会拒绝时，产生的疼痛体验很可能与生理上的疼痛体验（如被针扎）在本质上是类似的。 图 1. a. 社会接纳条件 b. 社会排斥条件 （Eisenberger et al., 2003） 之后越来越多的研究表明社会拒绝之后的情绪忧虑与背侧前扣带回以及前脑岛呈正相关（Eisenberger, Nature Neuroscience Review, 2013）。如果说社会疼痛和生理疼痛拥有一套交叉的神经机制，我们难过时表达的情绪上痛苦的体验同时伴随着真切的「心痛」体验，也不是那么的难以理解吧。 图 2 疼痛激活的脑区 （Eisenberger，2013） 其次，负面情绪会导致各种躯体症状，而对负面情绪的调节则会减轻这种躯体症状。 负面情绪包括愤怒、忧虑、悲伤等。这些负面情绪可能会引起躯体症状。2009 年的一项研究表明（Lane et al., 2009)，在压力情绪下，前扣带回的反应会增强，并进而使迷走神经兴奋。而迷走神经作为外周神经系统的一类神经，连接脑干与脖颈，胸腹等外周躯体。当迷走神经过度兴奋时，就会引发躯体上的疼痛以及恶心呕吐等。这可能解释了为什么当我们处于负性情绪体验时，往往会伴有躯体上的反应。 另外，既然负性情绪体验能够引发躯体症状，那么降低这种负性情绪体验，是否能够相应地减弱躯体症状呢？Coan 等在 2006 年（Coan et al., 2006）的研究表明，在对方处于负性情绪中时，即使像握着对方的手这样的简单行为，就能降低对疼痛体验有响应的大脑区域的活跃程度，从而减轻疼痛体验。这些脑区包括像脑岛，下丘脑等皮层下结构，它们与外周神经系统以及内分泌系统有着广泛而丰富的连接。 总之，疼痛是一个主观的感受。刀割油煎固然会让人疼痛，但是心理上的忧虑给人的痛苦也和刀割油煎一样，让人心毁神伤呢。 References: Nelson, E. E., & Panksepp, J. (1998). Brain substrates of infant–mother attachment: contributions of opioids, oxytocin, and norepinephrine. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 22(3), 437-452. Eisenberger, N. I., Lieberman, M. D., & Williams, K. D. (2003). Does rejection hurt? An fMRI study of social exclusion. Science, 302(5643), 290-292. Eisenberger, N. I. (2012). The pain of social disconnection: examining the shared neural underpinnings of physical and social pain. Nature Reviews Neuroscience, 13(6), 421-434. Lane, R. D., Waldstein, S. R., Chesney, M. A., Jennings, J. R., Lovallo, W. R., Kozel, P. J., ... & Cameron, O. G. (2009). The rebirth of neuroscience in psychosomatic medicine, Part I: historical context, methods, and relevant basic science. Psychosomatic medicine, 71(2), 117-134. Coan, J. A., Schaefer, H. S., & Davidson, R. J. (2006). Lending a hand social regulation of the neural response to threat. Psychological science, 17(12), 1032-1039. 阅读原文
