Zl Hao郝泽良，可以治打呼噜的正畸医生|要咨询请先关注我 阅读原文 你理解了这句话，就理解了怎么回事儿：我们的牙齿并不是同时长出来的，也不是同时替换的。 对于婴儿来说，无牙颌是适应吮吸的，然后颌骨逐渐长大的过程中乳牙开始萌出，长乳牙的时候是先长前牙，逐渐再长后牙，这样的牙齿萌出方式可以逐渐适应咀嚼功能的发育。对于婴儿来说，先长哪颗牙还是一起长问题不大，因为他们本来也吃不了多少硬东西，早期都是以流食和辅食为主。 但是，换牙的时候就不是这样了。换牙期是 6-12 岁，孩子已经具有很强的咀嚼能力了。如果这个时候牙齿是一个长桥，这个长桥同时脱落，然后等恒牙同时萌出。WHAT？中间这段时间还怎么吃饭？怎么生长发育？这段时间突然又恢复到无牙颌吗？这种情况是肯定不会存在的。 你们现在拥有一排整齐的牙齿，就忽略掉这些牙齿是怎么一颗一颗来的了，忘记了他们艰难萌出和光荣退休的历史，以为这些牙齿就应该一起出来，一起陪葬。 实际上不是这样的。牙齿的替换是和我们口腔咀嚼器官发育、咀嚼功能发育密切相关的。 神奇的换牙顺序！下方还有时间轴https://www.zhihu.com/video/1202914776671768576 1、首先萌出的恒牙是六龄齿，就是六岁会萌出的牙齿就叫做六龄齿。这颗牙齿是在乳牙列的末端长出来的牙齿，是不需要经过替换的。六龄齿对于颌骨位置的确定，咬合关系的确定是关键的。如果发现孩子没有在应该的时间萌出六龄齿，需要早做检查！ 2、然后长门牙，上下门牙各 4 颗。这个时候就是「狗窦大开」的时候，也是换牙期中最丑的时候。大概是 7、8 岁左右。前牙是和美观密切相关的牙齿，如果发生了前牙的反合或者不齐，在这个阶段前牙萌出完成，是一个正畸治疗的时间窗口。 3、然后替换的是乳磨牙，也就是门牙和六龄齿中间的那些牙齿。乳磨牙脱落，替换的是恒牙的前磨牙，或者叫双尖牙。大概是 9、10、11 岁左右。这个阶段是很重要的，因为乳磨牙的脱落就意味着后面的六龄齿磨牙会往前挤，前面的牙齿会面临空间不足的风险。如果乳磨牙发生了邻面龋齿，甚至出现过早的脱落和拔除，就会造成后牙前移，牙弓长度缩短，后牙占据前牙的位置，再后面的牙齿就会拥挤长不出来。不要认为乳牙坏了没事不用管，乳牙坏了甚至早失是会影响恒牙的排列的！ 4、相对靠后萌出的就是尖牙，也就是虎牙。因为其他牙齿位置都摆好了，而虎牙萌出的次序是最晚的，剩下没有空间了，虎牙就会错位萌出。大概是 11 岁左右。这就是为什么很多很多人会有两颗虎牙突出的错合畸形的表现。 5、最后萌出的就是 7 号牙以及再后期的 8 号牙（智齿）。这两颗牙齿分别是在六龄齿的后方萌出，也是不需要替换就会长出来的牙齿。伴随着青春期的到来，颌骨继续发育，颌骨后端长度增加，长出来 7 和 8，来增加我们的咀嚼面积。分别是 12 岁左右、18 岁甚至更往后。 随着咀嚼力的增加，牙齿建立了咬合，建立了各种引导和保护方法，来让牙齿可以维持更长久的时间，比如建立前伸合引导，侧方尖牙保护合的引导等等。如果虎牙突出，那么这个保护机制就发挥不到作用，后来就会出各种各样的问题。 所以牙齿要成为一个长桥？那你得先把颌骨的宽度长度大小都固定了，骨头以后不要再变化，牙齿长出来就是合适的。如果颌骨发生变化，牙齿也会变得不够用。 造物主为什么要创造牙缝？是因为牙齿必须一颗一颗逐渐萌出，一颗一颗逐渐替代，防止换牙时全口无牙颌的真空期。造物主聪明得很！ 阅读原文
