CaesarYL，美国临床心理学博士在读；一位聆听者和洞查者 阅读原文 一言以蔽之： 我们可以了解如何提供支持和理解，以及如何帮助抑郁症患者获得应对抑郁症的资源。 以下为详细内容。 图源：https://www.verywellmind.com/how-to-help-someone-with-depression-1065117 1. 了解抑郁症的症状 抑郁症的迹象和症状因人而异。它们可以包括： 悲伤、流泪、空虚或无望的感觉 愤怒的爆发、易怒或沮丧，甚至为小事而愤怒 对大多数或所有正常活动失去兴趣或乐趣，如性、爱好或运动 失眠或嗜睡 疲倦和缺乏能量，因此即使是小事也要付出额外的努力 食欲的变化 - 食欲下降和体重减轻，或对食物的渴望增加和体重增加 焦虑、烦躁或不安 思考、说话或身体运动缓慢 感到无价值或内疚，对过去的失败耿耿于怀，或为不属于自己的事情而自责。 思考、集中注意力、做决定和记事有困难 经常或反复提到死亡、自杀的想法、自杀企图或自杀 无法解释的身体问题，如背痛或头痛 对许多抑郁症患者来说，症状通常严重到足以在日常活动中造成明显的问题，如工作、学校、社会活动或与他人的关系。其他的人可能会感到普遍的痛苦或不快乐而不知道为什么。儿童和青少年可能通过易怒或暴躁而不是悲伤来显示抑郁症。 此外，再补充几个前提： 抑郁症是一种严重的疾病。不要低估抑郁症的严重性。抑郁症会耗尽一个人的精力、乐观和动力。抑郁症患者不可能仅凭意志力就 "振作起来"。 抑郁症的症状并不是有关个人的。抑郁症可能使一个人很难与任何人 -- 甚至是他们最爱的人 -- 有深层次的情感联系。抑郁症患者说伤人的话和愤怒地发泄也很常见。请记住，这是抑郁症在说话，而不是真正的他 / 她在说话，所以尽量不要把它当做个人问题。 隐瞒问题并不能使其消失。如果你试图为抑郁症的朋友或家人找借口、掩盖问题，或撒谎，这对任何人都没有帮助。事实上，这可能会使抑郁症患者不愿寻求治疗。 抑郁症患者并不是懒惰或不思进取。当人患有抑郁症时，光是想到要做那些可能帮助感觉更好的事情就会显得很累，导致人们可能无法付诸行动。当抑郁症患者迈出康复的第一小步时要有耐心。 你不能 "修复 "别人的抑郁症。尽管你很想这样做，但你不能把别人从抑郁症中解救出来，也不能为他们解决这个问题。你不应该为他人的抑郁症负责，也不应该为他们的幸福（或缺乏幸福）负责。虽然你可以提供爱和支持，但最终的康复是在抑郁症患者的手中。 2. 鼓励治疗 抑郁症患者可能没有意识到或不承认自己有抑郁症。他们可能没有意识到抑郁症的迹象和症状，所以他们可能认为自己的感觉是正常的。 很多时候，人们对自己的抑郁症感到羞愧，并错误地认为他们应该能够仅凭意志力来克服它。但是，如果不进行治疗，抑郁症很少会好转，而且可能会变得更糟。通过正确的治疗方法，你所关心的人可以得到改善。 以下是你可以提供的帮助： 与他谈谈你所注意到的情况和你所关心的原因。 解释抑郁症是一种医疗状况，而不是个人的缺陷或弱点 -- 而且通过治疗通常会好转。 建议向专业人士寻求帮助-- 医生或心理健康提供者，例如有执照的心理治疗师。 主动帮助准备一份问题清单，以便在与医生或心理健康提供者的初次会面中讨论。 表明你愿意通过安排预约、陪同预约和参加家庭治疗课程来提供帮助。 请联系医生、医院或紧急医疗服务-- 如果患者的病情严重或有潜在的生命危险， 3. 识别抑郁症恶化的警告信号 每个人对抑郁症的体验是不同的。观察他们，了解抑郁症是如何影响他们的 -- 并学习当抑郁症恶化时该怎么做。 考虑一下这些问题： 他 / 她的抑郁症有哪些典型的迹象和症状？ 抑郁症恶化时，你会观察到哪些行为或言语？ 当他或她表现良好时，你观察到什么行为或言语？ 哪些情况会引发更严重的抑郁症发作？ 当抑郁症恶化时，什么活动对其最有帮助？ 抑郁症的恶化需要尽快治疗。鼓励患者与他（她）的医生或精神健康提供者合作，制定一个计划 -- 当征兆和症状达到一定程度时，该怎么做。作为这个计划的一部分，患者可能需要: 联系医生，了解调整或改变药物的情况 看心理治疗师 采取自我护理措施，例如确保饮食健康、获得适当的睡眠，并进行体育锻炼 4. 理解自杀风险 抑郁症患者的自杀风险增加。如果患者有严重的抑郁症，你要做好准备，他或她可能会在某个时候感到自杀。认真对待所有自杀行为的迹象，并立即采取行动。 与他或她谈谈你的担忧。询问他或她是否已经在考虑尝试自杀或有一个如何自杀的计划。有一个实际的计划表明企图自杀的可能性较大。 寻求帮助。联系此人的医生、心理健康提供者或其他健康护理专业人员。让其他家庭成员或亲密的朋友知道发生了什么事。 建议或帮助他 / 她拨打自杀热线。 确保当事人在一个安全的环境中。如果可能的话，消除可能被用来尝试自杀的东西。例如，移除或锁好具有伤害性的物品和药物。 如果该人有自残或自杀的危险，立即拨打 110。同时确保有人一直与他 / 她在一起。 5. 对自杀的警告信号保持警惕 了解并警惕自杀或自杀念头的常见警告信号： 谈论自杀 -- 例如，发表诸如 "我要自杀"、"我希望我已经死了 "或 "我希望我没有出生 "的言论。 获得试图自杀的手段，如买枪或储存药丸 社交退缩，只想一个人待着 情绪波动，如前一天情绪高涨，后一天就深感沮丧 聚焦于死亡或暴力 对某一情况感到困顿或无望 越来越多地使用酒精或药物 改变正常的生活习惯，包括饮食或睡眠模式 做危险的或自我毁灭的事情，如吸毒、酒驾或鲁莽驾驶 在没有其他合理解释的情况下，送出财物或整理好事务 与人告别，好像不会再见到他们一样 出现性格变化或严重焦虑或烦躁，特别是在出现上述一些警告信号时 6. 提供支持 记住，抑郁症不是任何人的错。你不能解决这个人的抑郁症 -- 但你的支持和理解可以帮助他。 你可以为抑郁症患者做什么？ 鼓励坚持治疗。如果你的亲戚或朋友正在接受抑郁症的治疗，帮助他或她记得服用处方药并遵守与医生 / 治疗师的预约。 愿意倾听。让他 / 她知道，你想了解他或她的感受。当他 / 她想说话时，要仔细聆听，但要避免提出建议或意见或作出判断。仅仅是倾听和理解就可以成为一个强大的疗愈工具。 给予积极 / 正面的强化。患有抑郁症的人可能会严厉评判自己，并对自己所做的每一件事找茬。提醒他或她的积极品质，以及这个人对你和其他人有多大意义。 提供帮助。他 / 她可能无法很好地处理某些工作。就你愿意做的具体工作提出建议，或询问是否有你可以承担的特定任务。 帮助创造一个低压力的环境。创造一个有规律的生活方式可能会帮助抑郁症患者感到更有控制力。主动提出制定吃饭、吃药、体育活动和睡眠的时间表，并帮助安排家务。 找出有帮助的组织。有些组织提供支持小组、咨询和其他抑郁症资源。 如果合适的话，鼓励参与精神实践。对许多人来说，信仰是抑郁症康复的一个重要因素 -- 无论是参与有组织的宗教团体还是个人的精神信仰和实践。 一起制定计划。请他 / 她和你一起散步，和你一起看电影，或者和你一起从事他或她以前喜欢的爱好或其他活动。但是不要试图强迫他做什么。 你可以为自己做什么？ 了解抑郁症的情况。你越是了解抑郁症的原因，它如何影响人们，以及如何治疗，你就越能与你关心的人交谈并帮助他。 照顾好自己。支持患有抑郁症的人并不容易。请其他亲戚或朋友帮忙，并采取措施防止变得沮丧或精疲力竭。找出你自己的时间，用于爱好、体育活动、朋友和精神更新。 最后，要有耐心。抑郁症的症状确实通过治疗得到改善，但这可能需要时间。找到最好的治疗方法可能需要尝试一种以上的药物或治疗方法。对有些人来说，开始治疗后症状很快就会改善。对其他人来说，则需要更长的时间。 7. ！！！！！干货：沟通技巧！！！！！ 有时，在与人谈及抑郁症时，很难知道该说些什么。你可能会担心，如果你提出你的担忧，对方会生气，觉得受到侮辱，或忽视你的担忧。你可能不确定该问什么问题或如何支持他们。 如果你不知道从哪里开始，下面的建议可能会有所帮助。但请记住，做一个富有同情心的倾听者比提供建议要重要得多。你不必试图 "修理 "抑郁症患者；你只需要做一个好的倾听者。通常情况下，面对面交谈这一简单的行为可以对患有抑郁症的人产生巨大的帮助。鼓励抑郁症患者谈论他们的感受，并愿意不加判断地倾听。 不要指望一次谈话就能一劳永逸。抑郁症患者往往会退避三舍，把自己孤立起来。你可能需要一次又一次地表达你的关注和倾听的意愿。态度要温和，但坚持不懈。 Do: 要练习有效沟通 与其将抑郁症作为禁忌，不如与你的朋友坦诚地谈论你的担忧，培养有效的沟通艺术。你要掌握自己的感受和担忧，并在沟通时不指责对方。你倾听并为你的朋友提供无条件的情感支持。 要做到这一点，练习使用 "我 "的陈述。用'我很担心'、'我很关切'或'我注意到了'作为句子的开头。然后向你的朋友解释你的担忧'，避免说'你看起来不像你自己'，或'你没有像平时那样经常出去玩'。这些话会使收到信息的人产生防卫心理。 Do: 要表现出同理心 以非评判性的方式把自己放在你朋友的位置上。想一想，如果你正在应对抑郁症的症状，你会有怎样的感受，你希望朋友有怎样的反应。倾听时保持眼神交流，并说一些诸如 "这听起来很难。我很抱歉你正在经历这些，"和 "我一直在这里支持你"这样的话。 如果你自己处理过抑郁症，自我披露可以是非常有力的。你通过敞开自己，分享你的理解，给你的朋友一份礼物。通过以开放和同情的方式回应你的朋友，你向他们表明，他们不是一个负担。但是请注意，不要过度地自我披露。这会让你自己成为谈话的中心，而不是对方，从而让你南辕北辙。 Do: 要设定界限 你需要明确你什么时候可以（或不可以）陪伴抑郁症患者。例如，让你的朋友知道，你需要先完成你的任务再与他们谈话。不要接受虐待或暴力的行为。如果他们不停止，做对你的健康和安全最有利的事情。 自我照顾也是关键。监测你自己的健康和福祉，这样你才可以在他们困难的时候提供帮助。支持患有抑郁症的人可能需要你付出很多。了解你的极限，以及何时该给你的电池充电。向你的朋友解释，虽然你在他们身边，但心理健康专家有必要的培训和工具来有效地治疗他们。 保持你自己的生活轨迹。虽然在照顾抑郁症患者时，你的日常生活可能不可避免地要发生一些变化，但你要尽力遵守与朋友的约会和计划。 寻求支持。你向他人寻求支持，并不是背叛了你的抑郁症亲友。加入支持小组、与咨询师或神职人员交谈（如果你有信仰的话），或向信任的朋友倾诉，这些都会帮助你度过这个艰难的时刻。你要专注于你的情绪和你的感受，以确保你能对你所求助的人保持诚实。所以，选择一个能够不受干扰、不评判你的人倾听吧。 Do: 要有耐心 抑郁症没有快速修复的方法。恢复的过程需要时间。如果你最好长期准备，你就会有更小的可能对你的朋友感到沮丧，或者放弃。 Don't：不要认为你可以解决它 要认识到，支持你的朋友并不意味着解决他们的问题。抑郁症患者往往需要治疗才能看到改善 -- 而这只有医疗专家才能提供。 Don't：不要放弃 但是，如果你的朋友拒绝你的努力，即使你已经做了所有正确的事情，怎么办？ 他们的拒绝可能是一种防御机制。他们意识到你正在认识到他们的症状，而且他们在隐藏症状方面做得并不像他们想象的那么好。对一个不愿意接受帮助的朋友作出消极反应是很容易的。但是，你要坚持和他们在一起并保持沟通。继续关注你的朋友并鼓励他们获得帮助。 尝试“真正和你的朋友站在一起，而不是为了你的朋友”。这意味着“即使你把我推开，我也和你同在。” 8. ！！！！！开始谈话！！！！！ 找到一种方法来与开始关于抑郁症的谈话，总是最难的部分。那么，现在，让我们来举一些栗子。 你可以试着说： "我最近一直很担心你。" "最近，我有注意到你有一些不同。我想知道你的情况如何。" "我想向你了解一下情况，因为你最近似乎很沮丧。" 一旦你们交谈起来，你可以问一些问题，例如： "你什么时候开始有这种感觉的？" "是否发生了什么事，使你开始有这种感觉？" "我现在如何才能最好地支持你？" "你有没有想过获得帮助？" 记住，支持包括提供鼓励和希望。很多时候，这需要用他们能够理解的语言与他们交谈，并且在他们处于抑郁状态时能够做出反应。 关于如何谈论抑郁症，以下这些话语可能是有帮助的： "你并不孤单。在这个艰难的时刻，我会在这里支持你。" "现在可能会很难相信，但你的感觉是能改变的。" "请告诉我，我现在能做什么来帮助你。" "即使我无法准确理解你的感受，我也关心你，并希望能帮助你。" "你对我很重要。你的生命对我很重要。" "当你想放弃的时候，告诉自己你会再坚持一天、一小时或一分钟 -- 不管你能做到什么。" 你应该避免说什么： "这都是你的想法。" "每个人都会经历艰难的时刻。" "试着往好的方面看。" "你有这么多可以为之而活的东西，为什么还要去死？" "我对你的情况无能为力。" "只要振作起来就可以了。" "你现在应该感觉好些了。" 不知不觉已经有了这么多的内容。 由衷地希望对大家有所帮助~ 你好，我是 Caesar，一名成长中的未来临床心理学家，一位聆听者和洞查者。 希望我的所思所想能够对你有所帮助。 欢迎你的私信和评论~ References Health Essentials from Cleveland Clinic. (2020, October 5). 6 Do's and Don'ts for Supporting Someone Who Has Depression. Health Essentials from Cleveland Clinic. https://health.clevelandclinic.org/6-dos-and-donts-for-supporting-someone-who-has-depression/. Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2018, November 28). Depression: Supporting a family member or friend. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/depression/art-20045943. Melinda, S., Robinson, L., & Segal, J. (2021, April 19). Helping Someone with Depression. HelpGuide.org. https://www.helpguide.org/articles/depression/helping-someone-with-depression.htm. NHS. (n.d.). How to help someone with depression. NHS. https://www.nhs.uk/mental-health/advice-for-life-situations-and-events/how-to-help-someone-with-depression/. 阅读原文
