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吃有毒菌类、毒蘑菇中毒后为什么会产生幻觉,而且往往是看到一群小人?

本帖由 漂亮的石头2021-06-02 发布。版面名称:知乎日报

  1. 漂亮的石头

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    [​IMG] 耗子领袖 阅读原文

    1. 毒蘑菇为什么会产生幻觉?

    大多数致幻蘑菇中有一个成分叫裸盖菇素(psilocybin),当它进入体内时会很快转换成脱磷酸裸盖菇素(psilocin)。

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    它是五羟色胺激动剂,简单来说,它可以伪装成五羟色胺。

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    脱磷酸裸盖菇素会混进大脑,产生一系列作用,其中幻觉主要发生在视皮层。

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    它尤其偏爱与五羟色胺 2a 受体结合(5-HT2a,一种五羟色胺的受体亚型),以往的研究发现 5-HT2a 受体在视觉系统中参与了视觉信息的加工和病理性幻觉的产生。

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    使视觉皮层的 5-HT2a 受体得到了错误的信息。

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    导致你出现视幻觉。

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    如果你提前用5-HT2a 拮抗剂阻断该受体活动,则裸盖菇素不会引起幻觉[1]。

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    同理,裸盖菇素还会引起其他感觉加工脑区的问题,其中除了幻视外,还有幻听,甚至是幻嗅和幻触···也不仅仅作用于感觉加工区域,而是对全脑都有影响。

    此外,2012 年在 PNAS 上发表的一个经典研究[2]发现,裸盖菇素在大脑中主要起的是抑制作用,更重要的是它可以减弱后扣带回(PCC)和腹内侧前额叶皮质(vmPFC)的功能连接,mPFC 是大脑掌管理智、执行和高级认知的中枢,这种去耦合的状态可能会解除我们平日里理智的限制,进入潜意识幻想的迸发状态,让人更容易出现幻觉(想象你醉酒时或者做梦时的感觉),并让我们无法判断错误感知觉(幻觉)输入的的真实性。

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    但是!这只能回答为什么会产生幻觉,不能回答为什么会出现小人。

    2. 如果真吃了致幻蘑菇,我们会看见什么样的小人?

    其实,并非吃致幻蘑菇一定会出现小人国幻觉(lilliput hallucinations),但不可否认小人国幻觉确实很常见,它不仅仅出现在吃了致幻蘑菇后,还在精神疾病、帕金森、酒精中毒、脑炎、中风等等情况下都有可能出现。

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    难道真像有些人想的那样,这些小人有可能是生活在另一个世界的生灵,只是吃蘑菇让我们开了类似天眼的东西,才看到了他们?

    根据统计[3],所有的“小人国幻觉”都属于投射性幻觉,即在观察者看来幻觉对象是在外部世界居住或活动的。他们包括矮小的男人、女人、孩子、侏儒和小鬼,他们可以是小丑、舞者、士兵、农民,有些甚至说着普通话、穿着长袍等等,不一而足。但出现幻觉的人一致认为这些人物的细节表现得非常精致

    在 83% 的案例中,幻觉小人的数量很多,达到数千,在两个案例中甚至达到数百万;

    在 59% 的案例中提到了颜色的存在或不存在。在该组中,78% 的生物被描述为彩色,5% 被描述为黑色,2% 被描述为白色,9% 被描述为单调、灰色、棕色或变幻无常,6% 被描述为“无色”。

    97%的案例中幻觉小人在进行多种活动,例如跳跃、跳舞、机动、攀爬、成群结队或表演杂技。

    幻境中的人物大多是陌生的,尽管有四人 (2%) 报告称小人是他们认识家庭成员或其他熟人,三例 (1 %) 看到的是缩小的自己。

    在 28% 的案例中看到了“小”动物,例如微型猫、老虎和河马,还有 15%的人看到了其他日常器具,例如缩小的自行车、马车和乐器。

    在案例中绝大多数(67%)小人的身高 10-30 cm 范围内,平均高度为 23 cm。

    哦对了,除了小人国幻觉之外,还有 4%的患者伴随出现了“巨人国幻觉”,15%的正常大小幻觉。在在 2% 的案例中,幻觉最初是小人国,然后呈现出正常或复杂的比例。

    通过上述描述可以看出,幻觉中出现的人物是什么,其实很大程度上依赖于个人的经验,并带有很大的随机性。

    有研究发现,注射裸盖菇素后,给参与者呈现个人记忆线索 6 秒,然后闭上眼睛 16s,可以诱导多个脑区(海马、杏仁核、伏隔核、前扣带回、初级感知运动皮层等)的记忆相关的激活[4],这意味着致幻蘑菇带来的幻觉很大程度上可能是个体记忆中的素材拼凑而来,然后被失去高级认知控制的大脑补完细节。

    一个证据就是之前的很多误食毒蘑菇的报道表明,不同文化背景的人看到的幻觉人物形象都不太一样,川普吃了蘑菇不太可能看见判官和牛头马面,郭德纲吃了蘑菇也不太可能看见哥布林和带翅膀的尖耳朵精灵。

    所以解释这个问题重点可能不在于看见什么,而在于为什么他们都很小!

    3. 为什么会看见小人?我们还不知道

    目前研究界对为什么会出现小人国幻觉的脑机制并不清楚,因为人类脑影像学的信息量有限,而耗子又不会说话。

    因为没有答案,所以我再一次胡说八道了(以下推论都是间接推论,没有直接证据)。

    首先,为什么看到的东西大多数情况下都很小,这很可能是吃致幻蘑菇破坏了我们对大小恒常性的感知。

    2015 年在神经科学老牌杂志 J Neurosci 上发表过研究发现,视皮层第四层(V4)参与编码了大小恒常性[5]。

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    我只是单纯地在原文里挑了一张看起来比较花哨的图,并不知道这个图说啥

    刚才提到,脱磷酸裸盖菇素会作用到视皮层的五羟色胺受体,让我们的视觉编码产生扭曲,从而诱发幻觉。

    而刚才提及的 5-HT2a 受体在皮层中主要表达在 V1,V3 和 V4 区域[6],所以很有可能也会作用到视皮层 V4 区域负责编码大小恒常性的神经元,从而干扰我们“看到”的物体的大小。

    所以大多数情况下,我们看到的是“小”人,“小”动物,“小”器械。

    其次,为什么幻觉出来的主要是人物,而不是其它东西?我认为是这样,前面说到,吃了蘑菇出现的幻觉很大的程度上来源于个人记忆素材,然后被大脑补完,人类作为社会性动物,社会记忆和人物形象的记忆占了我们情境记忆中的大多数,因此比较容易被识别并诱导出来;并且 5-HT2A 还参与了面孔相关信息的加工[7],有可能为提供幻觉中的“人物”素材出一份力。

    题外话:

    有些朋友可能对裸盖菇素的抗抑郁效果感兴趣,裸盖菇素也叫赛洛西宾,除了导致幻觉外,还有一个副作用就是令人一定程度的欣快,并且会在较长时间内改变人格(好像“开放性”和“宜人性”增加),目前已经在临床实验中用于缓解抑郁和焦虑,据说效果拔群。

    必须强调的是,有朋友看到我上面描述的可能觉得很好玩,又能看见小人又开心,但其实千万不要在没有医生建议的情况下自己尝试赛洛西宾,因为赛洛西宾还有很多副作用,比如人格解体、头晕恶心、消化紊乱、空间感丧失。

    因为其欣快和致幻作用,在很多国家已经被列毒品。

    其次它对精神有比较大的刺激,容易引发急性精神病。

    2005 年在英国进行的一项调查发现,在过去一年中使用裸盖菇素的人中,几乎有四分之一的人经历过恐慌症发作,其他不常报道的不良反应包括偏执、思维混乱、长期的现实失调(与现实脱节)和狂躁。

    2016 年,约翰·霍普金斯大学的罗兰·格里菲斯(Roland Griffiths)等人做了一项研究,在这项研究中,1993 名受试者完成了一项在线调查,调查内容是关于他们在食用裸盖菇后最困难或最具挑战性的心理体验(最糟糕的“糟糕经历”)。11%的人将自己或他人置于身体伤害的危险之中。2.6%的人表现出身体攻击或暴力行为,2.7%的人得到了医疗帮助。在 1 年前有过这种经历的患者中,7.6%的人因持续性心理症状寻求治疗。3 例出现持续性精神病症状,3 例出现自杀未遂。

    重点是,你怎么知道致幻蘑菇里没别的其他毒素…

    相关回答:

    为什么人在做梦时不会对梦境里的不合理之处表示怀疑?精神分裂症患者的大脑发生了什么?为什么会产生妄想幻觉,言语混乱?

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