Dr.M，加拿大安大略省临床心理学家/滑铁卢大学临床教授 阅读原文 这方面的信息网上很多。关于分辨抑郁和焦虑的症状，有以下两点需要注意： 很多抑郁症状和焦虑症状存在重叠。比如测量抑郁症状常用的量表 Beck Depression Inventory-II（BDI-II）和测量焦虑症状常用的量表 Beck Anxiety Inventory（BAI）就存在显著的重合[1]。打个比方，抑郁的时候可能没有办法集中注意力，但是焦虑的时候也可能没有办法集中注意力。或者，不论抑郁还是焦虑，都可能出现睡眠的问题。甚至，抑郁和焦虑都会出现焦躁不安的情况。 在抑郁症状和焦虑症状之外，还有一个显著的因素我们需要考虑，那就是压力。抑郁和焦虑是更加长期和稳定的（也可以说是来自于人自身的问题，比如存在问题的认知和行为模式），而压力是来自于相对短暂的外界环境。当一个人面对压力时，体验到一系列负面症状是正常的。有大量研究证明，压力、焦虑、和抑郁，这三个因素是显著不同的[2]。所以当我们观察到抑郁和焦虑症状时，也应该注意是否有压力症状、是否有将抑郁、焦虑、压力三者弄混淆。 那我们应该怎样去自测抑郁、焦虑、压力的症状，怎样将三者分清楚？ 很简单，我们去做一个量表就可以获得相关的信息。以下的这份量表Depression Anxiety Stress Scales（简称 DASS），可以翻译为抑郁 - 焦虑 - 压力量表，是发表在公共领域的，也就是说是完全免费的。但是也有人把这份量表翻译后作为商品出售[3]。DASS 有两个版本，全版是 42 条题目，短版是 21 条题目，这里我翻译了全版，供大家免费使用。 * 注：我个人翻译能力有限，也没有机会去收集数据证明我的翻译质量，希望可以帮助到大家。新西兰有研究团队翻译过 DASS[4]。 ** 注意：这里的量表只供大家参考，起到的是“筛选”的作用，不等同于“诊断”。如果你认为自己有焦虑或抑郁的症状，请不要过度在网络上“自我诊断”，请及时前往医院找精神科医生做全面的诊断。 抑郁 - 焦虑 - 压力量表：DASS-42[5] 关于这个量表最重要的两篇文章： 这两篇文章的重点是： DASS 和上面提到的 BDI/BAI 高度一致，但是可以测量到 BDI/BAI 不包括的“压力”因素。 DASS 在临床人群中效度很高。 量表的原文内容： 我的中文翻译： 我发现自己容易被一些琐碎的事情搞得心烦意乱。 我发现自己嘴巴很干。 我似乎感觉不到任何正面的情绪。 我在呼吸上感觉到有困难（比如呼吸过快、在没有体力活动的情况下呼吸困难）。 我感觉没办法继续下去。 我倾向于对某些情况做出过度反应。 我感觉到身体颤抖（比如腿支撑不住）。 我发现自己很难放松。 我发现有一些情景让自己很焦虑，直到这件事情结束我才可以松口气。 我感觉自己没有什么好期待的。 我发现自己很容易心烦意乱。 我感觉自己要用掉很多的精神能量。 我感到悲伤和抑郁。 我发现当自己被任何方式延误时，我会变得很不耐烦（比如搭电梯、等红绿灯、一直等待）。 我有一种眩晕的感觉。 我觉得自己对几乎所有事情都失去了兴趣。 我觉得自己作为一个人没有价值。 我觉得自己很敏感。 在没有高温或体力活动时，我出汗很明显（比如手掌出汗）。 我无缘无故会感到害怕。 我觉得生活并不值得过下去。 我发现自己很难从快节奏中放松下来。 我吞咽有困难。 我似乎没有办法从我所做的事情中获得任何乐趣。 在没有体力活动的情况下，我会注意到自己的心脏活动（比如心率加快、心跳漏一拍）。 我感觉很沮丧和忧郁。 我发现自己很烦躁。 我感觉自己就快要恐惧发作。 我发现当遇到让自己心烦意乱的事情后，我很难冷静下来。 我害怕自己会被一些琐碎但是不熟悉的任务击倒。 我无法对于任何事情产生热情。 我发现当自己在做事情时，很难容忍被其他事情打断。 我处于神经紧张的状态。 我觉得自己很没有用。 我无法容忍任何情况来阻碍我继续做手头上的事情。 我感到惊吓。 我看不到未来有任何会让自己觉得有希望的事情。 我觉得生活没有意义。 我发现自己变得焦躁不安。 我担心在有些情况下，我会感到恐慌并当众出丑。 我感觉到发抖（比如手颤抖） 我发现让自己主动去做事情很困难。 选项包括： 0. 完全不适用于我。 1. 某些程度上适用于我，或者有的时候适用于我。 2. 相当程度上适用于我，或者不少的时候适用于我。 3. 非常适用于我，或者绝大多数的时候适用于我。 怎么计算分数？ DASS 一共可以分为三个子量表，分别是： 压力量表：1、6、8、11、12、14、18、22、27、29、32、33、35、39 焦虑量表：2、4、7、9、15、19、20、23、25、28、30、36、40、41 抑郁量表：3、5、10、13、16、17、21、24、26、31、34、37、38、42 把以上这些分量表下的问题得分加起来，你就会获得每个分量表的总分。 如何去解读分量表的分数？ 可以关注下面这个表格： 总的来说： 对于压力量表：0-14 分代表“正常”，15-18 分代表“轻微”，19-25 分代表“中度”，26-33 分代表“重度“，34 分及以上代表”非常严重“。 对于焦虑量表：0-7 分代表“正常”，8-9 分代表“轻微”，10-14 分代表“中度”，15-19 分代表“重度“，20 分及以上代表”非常严重“。 对于抑郁量表：0-9 分代表“正常”，10-13 分代表“轻微”，14-20 分代表“中度”，21-27 分代表“重度“，28 分及以上代表”非常严重“。 如果有显著的抑郁、焦虑、压力症状，请及时前往本地医院，找精神科医生做一个全面的诊断。 阅读原文
