Moriarty K，Rose stem 女朋友@粥六 阅读原文 要知道这个问题，最简单的办法就是了解一下那些被活活饿死的人死前都经历了些什么。 “饿死”即饥饿死（Death as a result of starvation)，实际上属于不太常见的死因，相关实际案例比较少见，一般下面几种情况比较多： 1.死者因为疾病或某些缺陷无法进食或行为受限，活活饿死。 比如：无法进食无人照管的食道癌患者、卧病在床无人照管的瘫痪者 2.死者被人为虐待，施暴者不供给食物，活活饿死3.死者因为心理或精神问题绝食，活活饿死 比如：神经性厌食症、精神分裂症、因现实问题绝食等 4.死者因各种事故或意外受困，活活饿死 比如：地震掩埋、野外探险迷路等 -------- 糖原、脂肪、蛋白质三者作为三大营养物质构成了人体能源的供给来源。 一般来说，人体对它们的利用是有先后顺序的： 糖原→脂肪→蛋白质 需要特别注意的是，人体内有两种细胞显得非常“挑食”，它们就是红细胞和脑细胞，只能利用糖类提供的能量。 当饥饿来临，这三大营养物质将层层供应，直至毫无保留。 通常，从开始感觉到“饿了”发展到“饿死”是有一些阶段性表征的： 首先，因为长时间没有食物为心血管系统提供养料，心率、血压会下降，会感受到四肢冰冷、无力等症状，这属于早期阶段。 此后，神经系统由于缺乏能量供应受到影响，会感到注意力不集中，头晕眼花。 倘若到了最后阶段，那就剩下水肿和消瘦，这是典型的后期饥饿特征。 -------- 为了便于理解常见饥饿死的过程，举个例子： 张三（化名）早有听闻四川黑竹沟是“中国的百慕大”，是个十分奇特神秘的地方，在网上大家都说“人畜进入黑竹沟必死无疑”，但张三年少轻狂，自觉不怕，反而更想到黑竹沟去体验一波大自然的魅力，于是某天早晨，他收拾好了行李装备，约好朋友吃了顿好的。 因为出发前那餐吃得太多，张三血糖上来了，体内的胰岛素也上升了，多余的葡萄糖原被转化为糖原储存了起来。 接着，张三感到全身充满了力量，满怀信心的朝着黑竹沟出发了，嚷嚷着势要“征服黑竹沟”。 一路舟车劳顿，张三什么都没吃，他只想快点到达目的地，因为体内有大量储存的糖原，它们一路上被释放着，为张三提供着能量，所以虽然啥都没吃，张三一点都不饿，也没有感觉到什么不适感。 终于到了。 张三看着眼前的山谷美景，不自觉的感叹大自然的鬼斧神工，他一时脑热，决定进入山谷，完全不顾看山老人的忠告，即便天马上就要黑了，他还是进了山谷。 天黑了，张三发现实际路线和地图上完全不一样，到处都是黑压压的树枝，分不清楚路。 他迷路了。 更惨的是，正如网上说的，进入山谷之后手机也没有了信号。 找不到回去的路，也找不到出口，张三开始在山里瞎转悠。 26 个小时过去了，张三还是没有遇到什么活人和出口，他带的零食不多，有的吃了，有的掉在路上了，反正就是没有了。 张三开始绝望了。 他身体里那点糖原已经没了，按照顺序，身体开始利用那些非糖物质，就像那些可以转化为糖类的氨基酸，它们开始转换为糖为张三提供能量。 （非糖物质转化为葡萄糖这个过程叫做「糖异生」） 而且，身体也开始了分解脂肪中的脂肪酸来为张三提供能量。 这些来自身体内部的支持让张三没有放弃，他还在找路，还在诺大的林子里摸索。 现实很残酷，张三还是没有找到路，他已经迷路了一周了。 这时候，张三已经在大量的分解体内脂肪酸，血糖下降的他头晕眼花，因为糖异生的原料是氨基酸，是需要分解蛋白质来提供的，所以张三变得非常消瘦。 更严重的是，因为血浆中的蛋白质是血管内外水分平衡的重要保证，而张三体内蛋白质在血中减少的后果就是血管内的水分进入了组织间隙，形成了水肿。 脸和头都变得水肿，张三只觉得自己时刻都可能会晕倒在这地方。 他感觉脑袋像铁球一般重，步伐艰难的前行着。 由于重力的缘故，水肿开始从头部向下发展，他觉得脸上的水肿开始消失，但下身越来越沉重，直到他再也迈不动步伐，倒在了路上。 因为完全没有了外界食物来源，体内的蛋白质和脂肪也在一直消耗，但是已经保证不了器官的能量需求了，张三的重要器官开始衰竭。 三个周过去了，搜救人员发现了他已经腐败的尸体。 -------- 在了解完这些后，就基本了解了“人为什么会饿死”、“饿死者经历了哪些生理过程”等问题，那么我们就可以概括一下“人刚饿死后尸体会是什么样子的”： 1.消瘦和体重降低，这是最重要的特征，其主要原因在于人体在长期饥饿过程中皮下脂肪、内脏器官脂肪的极度消耗，同时水分大量丢失。 2.器官萎缩，饿死者除了大脑以外的几乎所有器官、肌肉都会有萎缩的迹象。 3.水肿是重要特征，但不一定饿死者都会水肿，干性饥饿死只是体重严重降低，不会水肿，但慢性饥饿死很多都有水肿。 4.脱水往往是饥饿死的直接死因，所以很多饥饿死尸体都有脱水迹象。 那么，，大概就是这个样子（做好心理准备）（高能预警）（慎划） . . . . . . . . . . . . . 饥饿死死者尸体（图来源见参考资料），腹部凹陷，皮下脂肪、肌肉组织基本消耗殆尽 -------- 结尾还是举例，看看真正的饥饿死案例。 案例一 这是一具饥饿死尸体，死者因为感情原因绝食自杀，属于原发性饥饿死，即“因为外界食物供应完全停止导致的饥饿死”。 案例二 这是一个继发性饥饿死案例，即“因为死者自身死前有某些伤病原因无法进食导致的最终死亡”。 1998 年 5 月 12 日这天晚上凌晨时分，内蒙古的一个村子里姓周的人家发生了火灾，在火被扑灭后周家看到房子北面有个人鬼鬼祟祟，于是觉得是放火人，提着棍子就过去，二话不说把此人头部、腿部打伤。 被打的人是村里 52 岁的独居男人李二（化名），被打之后意识模糊，头部受伤很严重，双腿严重受伤，失去行动能力和自理能力。 李二被带去乡医院，这是个医生紧缺的医院，仅有的几个医生在其住院期间也私自外出忙私活，行凶者周某也没有管李二死活，简单处置后，李二在医院处于无人料理的境地，五天之后陷入昏迷，最后在 23 日死亡，尸体极度消瘦，肌肉明显萎缩，皮下脂肪减少严重，系被活活饿死。 更离谱的是，经过警方查实，周家失火系厨房导线绝缘老化所致，死者当晚应该是上房帮忙灭火的，竟被当成放火者，实在是一言难尽。 -------- 最后一个问题，就是关于“多久不进食会死”的问题。 实际上，这个问题几乎没有确定的答案，因为这包括饮水量在内的很多因素都有关。 一般情况下，体重丧失大约 35～50%就足以毙命，大多数饥饿死案例最后的直接死因都是脱水，如果水源充足，整个饥饿死的过程会被拉得很长，在有足够水源的情况下，原发性绝食曾经甚至有生存 48 天左右的案例，当然，这也与温度、死者胖瘦等因素有关，在一般缺水的情况下，默认两周就是进入耗竭期的临界期限。 比如下面这个案例： 这个案例的基本情况是丈夫为了“甩掉负担”把精神不正常的妻子骗到大山里扔进洞里，结果受害人父亲察觉不对报警，最终过了 9 天受害人被救出后抢救成功，存活那么久的原因大致有三： 1.山洞里空气潮湿，还下雨，水分充足 2.受害者体型胖，脂肪储存多 3.受害者有精神问题，被困山洞就直接躺平，也不呼救不挣扎，这样一来能量消耗不大 -------- 部分参考资料 郭景元，《法医鉴定全书北京》，科学技术文献出版社.2002 高镇北，《饥饿死的法医学鉴定》，辽宁，沈阳，沈阳市公安局于洪分局，110141 祝家镇，《法医病理学》 郭景元，《实用法医手册》 (第二版) 薛万普 隋成敏 王国林，《一例饥饿死的法医病理学分析 》，辽宁 沈阳，辽宁省刑事科学技术研究所，110033 阅读原文
