菲利普医生，医学科普作者/美短饲养者 阅读原文 如果用对了针，完全可以得到一条肉。 因为打耳洞不是一个标准化的专业操作，所以器械上也并不完全一致。根据我所知道的一些信息，过去一些给人打耳洞的门店大多采用一次性无菌注射针头，优势是方便、用完即抛、不担心消毒和交叉感染。缺点是操作者需要有一定的经验。还有一些使用专卖的打耳洞机器配套针头，有些是一次性的，更多需要使用者自己消毒。 现在随着淘宝的兴起，打耳洞需要去门店的时代似乎已经一去不复返。现在有一种打耳洞的小装置，直接把耳钉装载到机器上，然后使用者自己狠狠心按下去，这样耳钉就留在刚穿刺好的洞里，接下来等待洞洞的开放创面长出新的表皮就形成了永久性的穿孔管道。大体步骤如下： 虽然针头五花八门，但总归实心针头多一些，而空心针头因为使用需要一定经验，而且穿刺后还要往洞洞里塞塑料棒防止创面长死。所以现在已经很少见了。 不过医院里有一种打耳洞的神器，很多护士、医生的耳洞或者其他什么奇奇怪怪的地方的穿刺就用这个东西来做——留置针。 这种留置针的结构很特殊，内部是一根空心的细金属针头，而这根针头外面还有一个软塑胶材质的套针。硬质的金属针带着柔软的塑胶套针一起刺入血管后，金属针拔出，那么柔软的留置针就留在静脉里面。这样患者静脉穿刺部位可以活动而不用担心坚硬的金属针把静脉划破。 而这种针显然就是打耳洞的神器。穿刺完成后拔出金属针，软套针留在耳洞里，修剪掉多余部分就可以保持耳洞不要长死。 那么空心针为什么没有抽出来一条细细的肉丝呢？ 很简单，因为针头太粗了。 我们来看看针头的放大图像： 可以看到，针头的尖端有非常锋利的边缘。与其说穿刺针是刺入皮肤，倒不如说是穿刺针表面的刀锋切开了皮肤，然后在细胞和细胞外基质的纤维之间顶开一道缝隙。有点类似于手指插入女生长长的头发，有对象的朋友可以试试。没对象的话可以从今天起开始留长发。 那么有没有能够取出一条细细的肉丝的针呢？ 这个真的有，它叫活检针。 所谓活检就是将一块人体的活组织取下来，切片染色后做组织病理学检查，从而判定病灶良恶性。比如身体深处（肝脏或者肾脏）发现了一处可疑的病灶，为了明确病理性质，就需要取一块活检。 活检针就是非常好用的一种器械，它有内外两层针体。内层针体头部是实心的，后方有一个凹槽。外套针的针头则是刀片型的： 或者： 具体取肉丝的方法是外套针先滑到前方覆盖内层针的凹槽，然后一起在超声或者 CT 引导下经体表一路直插进入病灶内部。然后操作医生将外套针向后拉动，此时病灶的软组织因为弹性会填充进入内层针后方的凹槽（下图左下）。随后按动扳机，外套针（尖端距离凹槽一段距离，此时已经进入病灶内）在弹簧作用下快速向前冲刺（下图右下），锋利的头部刀片切下一段圆柱形的小肉丝： 所以，如果用对了针，完全可以得到一条肉。 阅读原文
