元宿six,专注于医学干货和病房故事写作,有事联系微信songs233 阅读原文 关于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)的基本科普前排已经说的很详细了,这里我就说一个。 没孩子的情侣先别恐慌接吻会不会传染,而家里有孩子的,要重点预防。 先别恐慌幽门螺杆菌(HP)通过接吻会传染 情侣中一方有 HP 的还是要尽早治疗,但没必要那么「恐 HP」,先不说这个可以治,目前的研究证据对成人通过接吻感染幽门螺杆菌的方式尚有争议。 虽然在幽门螺杆菌患者的口腔中发现过这种细菌,但可以肯定的是口腔内没有稳定的定植,微生物只是基于生理性或病理性胃食管反流而短暂存在[1]。 换句话说这些存在的幽门螺杆菌虽然不能排除口腔传播的可能性,但口腔内的细菌量相当低,因此,如果是免疫系统正常的成人(口腔黏膜无破损、无重感冒状态)引起感染概率也很低,亲个脸肯定是没事的,至于深吻目前尚存争议。(不要问啥是深吻了) 你猜这种算不算 这就很安全 孩子才是预防的关键 相比之下,患有幽门螺杆菌的家人更有可能传播给孩子,例如吃饭、亲吻时都存在密切接触,而且由于孩子更容易感染,且较低的细菌载量就足够了致病。 因此,假设家人中有一个人感染了幽门螺杆菌,家里绝大多数人都可能感染这种细菌,我们国内的家庭中大都实行共餐制,这种菌有一定几率存留在筷子上面,相比免疫系统完善的大人,共餐的一家人中幼儿会受到更多的感染风险。 所以说,共餐如此,那么家里有幼儿的,更要特别杜绝用嘴嚼碎食物或试温再给幼儿喂食的习惯,有条件的家庭可以避免餐具混用,使用后餐具要进行消毒,烹饪食物要保证熟透,饮用水要煮开,拒绝吃生肉,吃水果也要注意清洗干净,饭前便后注意洗手。 如果家里的大人患有幽门螺杆菌,小孩子要马上检测吗? 适用于成人的那套方案,不管是检测和处理策略并不能直接套用在儿童上。没有症状、正常孩子不需要特别去做 HP 筛查。 不仅是因为过度的检查往往会增加心理负担,更重要的是儿童在生长发育、免疫反应和药物代谢等方面具有自身特点,因此在幽门螺杆菌感染的流行病学特征、发病机制、疾病谱和临床处理方面,都和成人存在一定差异。 与成人相比,儿童感染后发生严重疾病的概率低;可选择的药物种类少,对药物不良反应耐受力低;根除后的再感染率高[2][3]。 因此,14 岁以下的健康孩子不建议常规做幽门螺杆菌的筛查[2],只有明确不适的儿童则需要检测,儿童幽门螺杆菌感染的检测指标如下[2]: 消化性溃疡 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 慢性胃炎。 一级亲属中有胃癌的儿童。 不明原因的难治性缺铁性贫血。 计划长期服用非甾体消炎药 (NSAID),包括低剂量阿司匹林。 不建议做为常规检测 但是成人如果确诊,还是得需要尽快治疗的,特别是自新冠疫情爆发以来,人与人之间已经习惯保持适当的距离,避免经常聚餐,减少交叉感染,可能正是治疗的好氛围。 阅读原文