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女孩嘴含夹竹桃拍照后中毒送医,如何从医学角度进行解释?日常所见中还有哪些花也含有毒素?

本帖由 漂亮的石头2022-06-16 发布。版面名称:知乎日报

  1. 漂亮的石头

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    [​IMG] 元宿six,医学干货|病房故事|护肤成分|健康方式 阅读原文

    哪些花有毒,已经有很多人科普过了,这部分我跳过[1]本篇回答主要主要从医学角度侧重对人体的具体伤害和救治方法。

    植物的毒素有哪些?

    动物,即使是最低等的那一类,也有自己的一套防御系统,植物在长期的自然选择和进化过程中,当然也造就了各式各样、千姿百态、赖以生存的保护和防御机制,物理方面在于粗糙的表皮、刺、绒毛等,对防御入侵者有积极意义;而化学方面就是释放某些毒素来警示敌人的攻击,从以上总结可以看出,植物的毒素是可以进行分类的。如图,常见的植物性毒素分为以下几类[2]:

    [​IMG]

    对人体造成哪些伤害?

    花草虽美,也不可过于贪恋,因为花卉属于植物,成分复杂,若出现中毒反应,机体出现的病理和毒理症状机制不明确,比单纯的化学中毒更难处理,可能是针对某个器官的反应,也可能是全身多器官的功能损伤,主要包括中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、皮肤黏膜系统、免疫系统等毒性[3]。

    [​IMG]
    个人自制总结
    [​IMG]
    [​IMG]

    如何急救?

    当出现植物毒素中毒时,应遵循一定的救治原则[4]。与其他毒物中毒的解救方式一致,流程为:尽早脱离接触中毒源→尽快清除毒物,减少吸收(采用解毒剂)→积极对症支持治疗

    1、清除毒物

    方式 操作 注意点
    洗胃 ●用 1∶5000 的高锰酸钾溶液或 0∙2%~0∙5%鞣酸溶液,也可用炭末混悬液‚用温热盐水洗胃 l 反复进行,直到呕吐出的灌洗液澄清为止 昏迷病人应尽量避免洗胃内服强腐蚀性毒物应禁忌洗胃
    催吐 ●可灌服 1:2000 高锰酸钾 100~300ml ‚或硫酸铜、硫酸锌溶液(0∙3~0∙5g 溶于 150~250ml 温水中) ‚应用碘酊(0∙5ml 加水 500ml) 刺激胃粘膜引起呕吐。
    ● 皮下注射阿朴吗啡 5~10mg 致吐;
    ●也可由 3%盐水灌服,用手指机械地刺激咽部催吐 不能洗胃的病人可直接催吐。
    导泻 ●硫酸镁或硫酸钠
    ●用生理盐水或肥皂水 1000ml 高压灌肠 中枢抑制性毒物中毒时不应使用硫酸镁‚
    服用沈淀剂 用鞣酸、浓茶水,使生物碱沈淀,减缓毒物的吸收,再洗胃
    服用吸附剂和保护剂 ●活性炭
    ●对食管、胃肠道粘膜有刺激、腐蚀作用的有毒物中毒时应服保护剂‚,如牛奶
    加速排泄 用生理盐水、格林氏液葡萄糖生理盐水输液;给予利尿药加速毒物排泄 酸中毒时,除输入一般液体外‚还应加入碳酸氢钠或乳酸钠纠正酸中毒。

    2、应用解毒剂:

    解毒剂可以与毒物络合使毒物失去作用,还有的解毒剂能与毒物竞争受体,都是是解救过程种最关键的一环。常见的解毒剂有:

    • 洋地黄中毒 ----------- 应用消胆胺,可在肠腔中与多价强心苷络合成不溶性物质随粪便排出
    • 氰苷类中毒 ----------- 应用硫代硫酸盐解毒
    • 箭素类中毒 ---------- 应用毒扁豆碱治疗‚
    • 阿片类中毒 ---------- 应用纳洛酮治疗
    • 毒扁豆碱类中毒 --------- 应用阿托品治疗

    以上基本医院才有,了解即可,日常生活中应急除了打急救电话外,还可以注意尝试以下方法

    若不了解中毒植物时可利用氧化、中和等方式进行一般性解毒。当酸中毒时可用弱碱( 如氧化镁乳剂、肥皂水等)通过中和作用而解毒;如毒物是碱可用弱酸( 加醋酸、枸橼酸) 中和。

    3、对症与支持治疗

    对于植物毒素导致的中毒病人,应及时采取对症处理与支持疗法,以使病人安全渡过危险期。

    • 缓慢注射戊巴比妥钠或异戊巴妥安钠→抑制中毒性中枢兴奋,控制惊厥;
    • 吸氧或使用呼吸兴奋剂尼可刹米→‚以维持呼吸机能;
    • 采用有效的抗菌药物→预防或控制感染;
    • 同时还需注意支持病人的体力及抵抗力→做好补液和保温。
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