Dr.VK，咳咳咳咳咳咳咳( >д<､;'. 阅读原文 这个问题很有意思，我来试着答一下。。。因为过程比较复杂，我尽量简单描述。如果觉得太长懒得看，可以只看结论： 不能！ 1. 首先，可能有人会问了，脂肪是固体的，呼吸是气体，为啥脂肪会通过呼吸排出的呢？ 额，我想说，脂肪是储存甘油三酯的，是不能通过呼吸排出的。。。但是通过减肥之后，脂肪可以代谢成二氧化碳，二氧化碳是可以通过呼吸排出的。整体步骤可以概括为： 根据前面的研究，通过上述反应过程，10kg 脂肪完全氧化需要 29 公斤氧气，产生 28 公斤二氧化碳和 11 公斤水。其中这些形成的二氧化碳主要通过肺排出，而形成的水可以通过尿、粪便、汗液、呼吸或者其他体液排出。 From: Ruben Meerman et al., When somebody loses weight, where does the fat go? BMJ, 2014 2. 我们继续来看，那这些产生的 具体是如何进入我们的血液，并如何通过肺排出的呢？ A. 要理解这个问题的话，我们先要知道一个概念：亨利定律(Henry’s law)。这个定律描述了当气体接触液体时候的行为。简单说就是，溶解在液体里的气体摩尔浓度与气体分压成正比。公式为： （C：溶解的气体的摩尔浓度； ：亨利常数；P：气体分压）（如下图所示） B. 而我们的二氧化碳、氧气等气体是可以通过单纯扩散(simple diffusion)，随着浓度差通过细胞膜的(如下图)，所以，当气体分压高的时候，这些气体可以根据上述的亨利定律自由通过细胞膜并进入血液，从而提高溶解在血液中的气体摩尔浓度。 https://thebiologynotes.com/simple-diffusion/ C. 这样，我们在身体组织中产生的高浓度 就会随着浓度梯度，通过自由扩散进入我们的血浆（如下述 D 右下角的图：internal respiration），并形成静脉血。之后二氧化碳会通过 3 个途径被运输到肺（如下图：左图），并通过肺排出（如下图：右图）。简单说下就是： a. 70%的 进入红细胞后结合 形成 ，之后通过碳酸酐酶转化成 和 。 通过和 交换，被泵出红细胞。之后在血浆形成 ，并通过血液循环运输到肺； 会促进红细胞释放氧，这样氧就可以进入我们的组织，供组织利用。 b. 21%-25%的 进入红细胞后会结合血红蛋白，并形成 被运输到肺。 c. 5%-9%的 溶解于血浆。 https://ib.bioninja.com.au/options/option-d-human-physiology/d6-transport-of-respiratory/carbon-dioxide-transport.html D． 通过上述 C 的 3 个过程， 被运输到肺。因为肺吸入氧气，这样和静脉血相比，在肺泡中的氧分压大，二氧化碳分压小。这会让氧气顺浓度差进入血液，二氧化碳于是被排出。（如下图右上：external respiration）。 3. 有人肯定会问了：“答主，你说了这么半天是要干嘛？完全没说到重点！人家题主问的是，二氧化碳是否能通过屁排出！” 对！说了这么多，其实我的意思是：知道了上述问题，我们应该就能理解问题的前半部分：脂肪代谢后形成的二氧化碳是如何通过呼吸排出的了。那我下面再来简单解释下后半部分：脂肪代谢形成的 能不能通过放屁排出呢？ 4. 根据上述 2 的描述，我们就知道了，二氧化碳和氧气等气体采用单纯扩散方式通过细胞膜，所以它们的分压决定了它们在肠道和血液之间的扩散方向。那么如果我们要保证屁能排出二氧化碳，就需要保证肠道的 分压低于血液 分压，这样才能形成浓度梯度，从而让血液中的二氧化碳跑到肠道里去。那会不会这样呢？为了解释这个问题，我们先来看看屁的组成气体都包含什么？ 5. 我们的屁主要由 5 种气体组成：其中氮气（ ）为主要成份；此外还有氧气( )（浓度低）；氢气( )；甲烷( )和二氧化碳( )。这些成份占屁的 99%。下面我主要来说下屁里 的来源： A. 胃中的气体主要来自我们吞咽下去的气体。这种气体的成份和大气差不多，氧气和氮气丰富，二氧化碳比较少。于是就造成我们胃中的氧气具有高的气体分压，所以胃中的氧气会扩散进入血液。而 在胃中的气体分压会比血液中低，所以在胃中，血液中的二氧化碳趋向于向胃扩散。这样看的话，貌似有门儿？！好，那我们接着往下看： B. 而在十二指肠的时候，因为胰腺分泌的碳酸氢根（ ）会中和来自胃的胃酸（HCl）（如下图），这会因为中和反应产生大量的二氧化碳和水，因此就会导致 分压在十二指肠之后高于血液分压。 C. 于是这些过度产生的二氧化碳会在空肠近端被重吸收到血液，然后经过血液循环，从肺排出。而当进入到结肠之前，二氧化碳气体分压和胃中的分压相似。 D. 在结肠因为存在大量肠道细菌，这些细菌会发酵难消化的碳水化合物，产生二氧化碳。于是这就造成 的分压再次高于血液，因此在结肠产生的二氧化碳，一部分会进入血液，通过肺排出；另一部分会通过我们的屁排出体外。 简单总结一下就是： 屁里面 主要起源于酸碱中和产物、上消化道消化的脂肪和蛋白、或者细菌发酵产物；大部分由小肠以上部分产生的 会在到达结肠之前被吸收；屁中的 主要由结肠中的细菌发酵产生。 6. 因此： 脂肪代谢后形成的 可以通过呼吸排出，但是却不能通过屁放出！屁中的二氧化碳主要来自结肠细菌的发酵产物。而反过来，通过肠道形成的二氧化碳，却可以被吸收入血，从我们的呼吸排出！ 所以。。。大家自己想象一下就好了，这个画面可能会造成不适，我就不细说了。。。 阅读原文
