继最近关于美国近十年来首例小儿麻痹症的报道之后,美国疾病控制和预防中心(CDC)报告称,早在6月份就在废水样本中检测到了这种病毒。该机构指出,小儿麻痹症的检测是在洛克兰县发现的,这个地区位于纽约市北部,以其众所周知的低疫苗接种率而闻名。 7月21日,纽约州卫生部官员报告了一例来自洛克兰县的年轻成年人的脊髓灰质炎病例。该人患上了严重的小儿麻痹症,据悉,其没有接种疫苗。 在宣布该病例时,卫生官员表示,该感染跟一种疫苗衍生的病毒株有关,该疫苗利用了一种活性形式的病毒。然而该患者最近没有进行过国际旅行,因此感染源不详。 现在,在美CDC的一份新声明中,已经发现在之前的确诊病例中发现的相同的疫苗衍生的脊髓灰质炎菌株的痕迹,早在6月初就在洛克兰县的废水样本中被检测出来。该中心强调,目前还没有进一步的小儿麻痹症病例报告,但长期存在的废水痕迹表明,在过去几个月里有可能发生了一些病毒的社区传播。 全球根除脊髓灰质炎倡议(GPEI)的一份附带声明报告了在洛克兰县发现的脊髓灰质炎病毒株的基因测序情况,确认它是疫苗衍生的2型脊髓灰质炎病毒(VDPV2)。同时还证实,美国的这一脊髓灰质炎毒株可以跟之前报告的6月份在伦敦发现的一例脊髓灰质炎病例联系起来。 GPEI表示:“全球脊髓灰质炎实验室网络(GPLN)在检测后确认,从该病例中分离出的VDPV2与6月初在纽约和以色列大耶路撒冷地区从环境样本中收集的两个类似Sabin的2型(SL2)分离物以及最近在英国伦敦环境样本中检测出的VDPV2有遗传联系。进一步的调查--包括遗传学和流行病学--正在进行中以确定病毒的可能传播以及与这些从世界不同地点检测到的各种分离物相关的潜在风险。” 虽然麻痹性小儿麻痹症是感染脊髓灰质炎病毒后最严重的结果,但实际上相当罕见。几乎四分之三的小儿麻痹症感染是无症状的且大多数认识到感染的人只会出现类似流感的轻微疾病。 而公共卫生方面的挑战是,小儿麻痹症具有很强的传染性,在不到1%的感染中造成严重瘫痪之前很容易在多人中无症状传播。这一点,再加上可延续两到三周的潜伏期,这使得小儿麻痹症一旦在社区内传播就很难控制。 纽约州卫生官员目前正在呼吁该州所有未接种疫苗的人出来接种疫苗。这包括特别关注任何怀孕的人和两个月或以上的婴儿。根据美CDC的说法,该国目前使用的小儿麻痹症疫苗包含一种非活性的病毒形式,其有效性为99%。 由于疫苗接种率低,洛克兰县尤其被列为一个值得关注的地区。其目前两岁儿童的小儿麻痹症疫苗接种率只有60.5%,大大低于纽约州79.1%的平均水平。 纽约州卫生专员Mary Bassett说道:“小儿麻痹症是一种危险的疾病,可能会造成毁灭性的后果。在美国,我们非常幸运地拥有小儿麻痹症疫苗所提供的重要保护,60多年来它一直在保护着我们的国家和纽约人。鉴于小儿麻痹症的传播速度如此之快,现在是每个成年人、家长和监护人尽快为自己和孩子接种疫苗的时候了。”