倩Sur，医学博士、里根医院访问学者、赫尔辛基大学中心医院Fellow 阅读原文 实验动物在提高人类生命质量上的贡献是无价的。 猪——全身都是宝的实验动物。 乳猪和成年猪，都有应用于医学实验研究的。 作为一种中型哺乳动物，猪的心脏、肺脏、皮肤、胰腺、肝脏，甚至猪的眼角膜，都在人类器官移植中有巨大贡献。 作为一种体重、体型与人类相似的动物，猪的器官体积与人类的器官体积相似，可以替代人体衰竭的器官，继续发挥生理功能，延长患者的寿命，提高患者的生命质量。 2022 年 1 月 11 日，USA TODAY 发表了一篇科学新闻——全球首例猪心移植手术顺利完成！ 马里兰大学医学中心于 2022 年 1 月 10 日宣布，将“转基因猪心脏”移植到一名 57 岁的严重心力衰竭和心律失常的男性患者体内。 手术于 1 月 7 日顺利完成。参与手术的医疗团队称，目前转基因猪的心脏在患者体内继续发挥功能，不会立即被人体排斥。 我们常见的心脏移植供体都是另外一位因各种原因去世的患者，捐献功能良好的心脏给受体，让鲜活的器官在另外一个身体里继续跳动。 为什么这位患者要用猪心来做供体呢？ 这是因为由于严重的心力衰竭和心律失常等问题，David Bennett 已经不适用人类心脏进行移植手术，他在接受手术前已经依靠生命支持系统数月，只能卧病在床等待死神的降临。 2021 年 12 月 31 日，美国食品药品监督管理局 (FDA) 紧急批准贝内特进行猪心脏移植手术，正因此，奄奄一息的 David Bennett 才有机会进行猪源心脏移植。 俗话说，台上一分钟，台下十年功。猪源心脏移植到人体虽然是首例，但是为了这场瞩目的手术，手术团队已经在过去 5 年开展了大约 50 次“将猪心脏移植到狒狒身上的手术”。 （图源 Nature) 依据这个团队的经验，基因编辑的猪源心脏移植到狒狒体内的手术开展得很顺利，且猪源心脏能够正常工作，维持狒狒的生命体征。 不过，不幸的是，这位勇敢的患者 David Bennett 在术后 2 月离世，他捐献了自己的遗体用于后续医学研究，为了能够让研究人员充分了解患者死因，为后续接受异种移植的患者提供参照。 研究发现，患者死因疑似是感染。 尽管接受猪心移植后还是不幸离世，但是 David Bennett 在异种器官移植（Xenotransplantation）领域的贡献，就像探索者在勘探一片陌生的土地那样重要。 除了心脏，猪还提供皮肤用于烧伤患者的创面修复。 大面积烧伤患者，通常会使用自体皮肤移植、异体皮肤移植、人工真皮移植，来保护创面，让烧伤部位尽可能恢复功能。 但是，自体皮肤不够用，异体皮肤移植来源难，人工真皮移植费用高昂，会给很多患者的治疗带来困难，尤其是家境贫寒的患者，难以支付手术费用。 这就需要替代皮肤。 2021 年 5 月 7 日，一段河南周口港区医院为烧伤病人移植猪皮的视频在网上引起热议。 原来，5 月 2 日，该医院收治了一名 29 岁的患者，出现多脏器功能衰竭、烧伤面积达到 96%。经检查需要手术的创面就占 90%。但是患者家庭经济困难，想要救助患者力不从心。医生想了一个好办法，用猪皮为患者做皮肤移植，既能降低费用，又能尽快保护患者创面，帮助患者治疗。 医生们在术前对猪皮进行了细心的处理：将猪屠宰后洗净后用冷水去毛，将取下的猪皮经过消毒等处理后制作成合适的厚度。在猪皮的内面撒有可以成活的人体皮肤微粒，将有微粒的猪皮覆盖在清创的皮肤上。 医务人员给猪猪脱毛 医生取下的大面积猪皮，用于患者的手术。 猪皮会完全替代人的皮肤吗？ 经过处理的猪皮只是暂时在人体上存活，起临时的覆盖作用，是为了防止烧伤创面丢失水分，并减少细菌沾染感染的机会。另一方面，新皮肤长出来以后就会把猪皮排异掉进而脱落，猪皮不会长在人身上，也不会长猪毛。 猪皮还能用于眼角膜移植 2022 年 8 月，Nature Biotechnology 上的一篇新论文详细介绍了研究人员用“医用级纯化冻干 I 型猪真皮去端胶原蛋白”（也称为冷冻猪皮肤胶原蛋白）制造无细胞合成角膜，并将其植入到 20 名视力障碍者的眼睛。 研究人员发现，在将人类角膜上皮细胞植入受试者的眼睛后，这些细胞能够在植入的合成角膜上存活，患者的眼睛在两周后变得清澈透明。 “猪皮角膜” 图源：EurekAlert 值得注意的是，合成的猪胶原蛋白角膜比人类供体组织更稳定，后者的保质期只有一两个星期，而合成的角膜能够保存两年。 猪猪，作为实验动物，真是用生命造福了很多患者。 阅读原文
