庄有猫，知乎医学话题优秀答主 阅读原文 说一下 K 天王感染新冠后 UTMB 夺冠这事儿。 K 天王 Kilian Jornet 参加的是环勃朗峰越野赛最高级别的 UTMB 组，全程 171km，累计爬升超一万米，最终他以 19 小时 49 分 30 秒夺得冠军，也是他个人的第四次夺冠。 赛前他在 ins 上公布自己新冠检测阳性，但是没有症状，在征得医生和组委会许可之后参赛。 一 总的原则是，我们不建议在新冠感染期间进行剧烈运动，这点并不只是针对于新冠一个病，包括流感甚至普通感冒也一样。 这一观点的主要依据是病毒感染期间剧烈运动，可能会提高心肌炎风险，但是具体提高多少缺乏可靠研究支持，因为这类研究并不那么容易进行，而且病毒感染本身也可能累计心肌（1%~5%，无论你运不运动），尤其是肠道病毒（主要是柯萨奇病毒 B 组）、腺病毒和甲流病毒等。 为了安全起见，大多数指南和权威医疗机构都建议普通人在新冠感染期间，不要进行剧烈运动。这既是保护感染者，也是保护周围的健康人。 二 这次 UTMB 组夺冠的 K 天王属于无症状感染者，那么他是怎么发现自己感染？ 在四天前，他发现自己的 HRV 降低了，他的静息脉搏上升了 10 次左右。由于之前与感染者有密接史，于是他开始做快速抗原检测，但检测结果是阴性。他也能很好的完成训练和比赛，虽然不是 100%最佳状态，但是接近 100%。 后来的检测结果终于出现了阳性，但是他仍然没有症状。 静息脉搏大家容易理解，这里解释一个重要的概念——HRV。 HRV（Heart rate variability，心率变异性）是一个心脏病学概念，指的是正常心跳间隔的微小差异，准确的说是 R-R 间期的微小差异。 比如正常人在静息状态下的心率是 60~100 次 / 分钟，我们以 60 次为例，那么就是平均 1 秒钟 1 次心跳，但在真实情况下，正常人两次心跳之间的间隔可能是 1.09 秒，也可能是 0.92 秒。这个变异就是 HRV。 HRV 并非心律失常，本质上反映的是人体自主神经系统的健康情况。通常来说高 HRV 更好，意味着抗压能力更强，身体可以适应更多变化，而像焦虑、抑郁、失眠和疾病等可能会降低 HRV，而规律的运动锻炼可以提高 HRV。 HRV 的最大意义在于自己的日常监测，以往需要通过专门的心电图机才能监测 HRV，现在很多运动手表（比如 Garmin 或 Apple watch）都有这个功能（但是不如心电图机准确）。 我猜测 K 天王可能是自己通过运动手表发现 HRV 降低，再加上有密接史所以去做了快速抗原检测。 三 当然，无论有没有感染新冠，Kilian Jornet 的身体素质都属于全人类中前 0.0001%那一类。作为顶级的耐力运动员，他的静息心率是 34，肺活量 5.3L，VO2 Max 达到了惊人的 92 ml/min/kg（一般健壮男性是 45~55），曾经无氧登顶珠峰。 我之前在写梅西和伊布新冠感染的时候说过，我们不能拿运动员感染新冠后的表现作为例子，进而投射到普通人上，因为运动员大都比较年轻，基础身体素质远高于普通人，并且在生病之后可以获得的康复条件也好得多。一个事实是，相比于两年多以前，现在感染 Omicron 后大多数人都是无症状或者轻症（这个大多数可能是 95%~99%）；而另外一个事实是，对于少部分脆弱群体（高龄老人或者有多种基础疾病人群），感染 Omicron 仍然存在重症和死亡风险。 所以顶级运动员感染新冠后夺冠的新闻，现在已经有不少了，将来还会有很多。特别是像欧美很多国家现在可能有七八成的人都已经感染过新冠了，用老胡的话说就是大家都感染等于大家都没感染，所以站在同一起跑线上，感染者夺冠也不是什么特别稀奇的事情。 当然，就像其他所有病毒的预防建议一样，对于普通人来说，还是要尽可能避免感染新冠。你不是顶级运动员，没有人家那么好的身体素质，感染 Omicron 后可能会难受一个星期或者更长时间。 最后，我们也不应当无视或夸大新冠的长期症状。我意甲保级球队的运动员伊布拉希莫维奇，之前他在新冠感染康复后就表示： 「The virus has challenged me and I won. But you are not Zlatan, do not challenge the virus.」 （新冠病毒挑战我，而我战胜了病毒。但你不要挑战病毒，因为你不是奉先） 阅读原文
