无方心理，科学循证的心理咨询服务&泛心理科普 阅读原文 你有想过食物过敏也会导致精神疾病？我在网上看过一位重度抑郁症患者的自述，在她停止食用麸质食物后，她的抑郁症不治而愈了。 随着当前社会生活节奏的不断加快，我们在忙于追求物质生活上的富足时，往往会忽略掉一些精神层面的疏导，难免会在疲于奔命的生活中产生自卑、焦虑、抑郁、狂躁、嫉妒等异常心理，逐渐出现各种心理疾病。 比如躁狂症、抑郁症、强迫症等都是比较常见的心理疾病，那么在日常生活中，有哪些是我们很少接触到，却真实存在的心理疾病呢？ 在回答问题之前，我们先来了解一下心理疾病的概念： 心理疾病（Mental disorder）就是精神疾病（Psychiatric disorder）。——维基百科 心理障碍即是精神障碍。——《变态心理学》钱铭怡 一、食物过敏还会导致精神疾病？ 我在网上看过一位网友分享的自身经历： 这位网友是一名重度抑郁症患者，常年备受折磨，有一次她看到一个有关麸质过敏（包括但不限于小麦）的科普视频，内容大意是指一个人如果在长时间内一直摄入麸质，很有可能会造成精神疾病。 她想起自己每次吃面食类的食物都会出现腹泻，于是就去医院进行检查，结果自己果然查出了麸质过敏，后来在她停止食用麸质类食物后，她的重度抑郁症不治而愈了。 你能想象这个经历有多神奇吗？神奇到不得不让人怀疑它的真实性，所以我看到的第一反应就觉得很离谱，甚至产生一系列疑问，这是真的吗？吃东西还会导致精神疾病？这该不会是伪科学吧？ 但当我去查找了相关的文献后，才发现真的有因食物过敏而导致精神疾病的例子存在，也就是说，吃东西导致精神疾病的可能性是存在的。 只不过，这其中的逻辑并非我们想象中那么简单。 麸质过敏在医学上只是一个笼统的说法，实质上它分为乳糜泻（celiac disease)、非乳糜泻的小麦敏感（non-celiac wheat sensitivity)和小麦过敏(wheat allergy)。 在这三种类型中，只有乳糜泻患者才会因摄入麸质而出现精神疾病。 但我国是面食大国，麸质基本上到处都有，有面粉的地方就有麸质（麸质是谷物，特别是小麦中存在的一组蛋白质）。 比如各地特色小吃南京小笼包、天津煎饼、羊肉泡馍、陕西 biangbiang 面；广东的云吞和车仔面、黄山烧饼、武汉热干面、四川担担面等；西式面点中的草莓奶油欧包、瑞士蛋糕卷、法棍、大列巴、披萨、意面、汉堡包等；另外还有红啤、黑啤、白啤等各类啤酒。 以上全是麸质。 所以，我们很难在日常生活中躲过麸质，而麸质过敏往往没有明显的表象症状。 比如芒果过敏或海鲜过敏者，他可能会在皮肤上出现鼓起来的包、嘴唇肿如香肠、眼睛肿眯成一条缝睁不开等症状，而麸质过敏者则会表现为消化不良、腹胀、慢性腹泻、呕吐、便秘等等。 正是由于麸质过敏的科普类内容比较少，其过敏反应也不明显，而我们在日常生活中又经常接触到，所以导致了很多麸质过敏者并不知道自己对麸质过敏，会误以为自己只是普通的消化不良、肠胃不适而已。 我们前文提到麸质过敏的三种类型，他们的差别在于： 乳糜泻是自身免疫病而不是过敏； 小麦过敏是由 IgE（免疫球蛋白，人体的一种抗体）介导的过敏反应； 非乳糜泻的麸质敏感既不是过敏也不是自身免疫反应，但它和小麦造成的肠道炎症以及肠道通透性的增加相关。 之所以提到这三者，是因为这里面只有乳糜泻患者才会出现精神症状。科学研究发现，患有乳糜泻的病人中，食用麸质和抑郁症有一定的关联性。麸质饮食，确实有可能使乳糜泻患者出现出现精神症状。 澳大利亚拉筹伯大学的人类营养学博士 Jessica Biesiekierski 联合多位学者在 2014 年发表过一篇由 22 位志愿者参与麸质试验的研究报告，研究发现：乳糜泻患者中食用含麸质食物的志愿者，其自我报告的抑郁程度确实要比普通人更强一些[1]，其中对于成人来说，乳糜泻的症状表现更加多样化。有的患者会出现多种症状，而有的却只有一种或者没有明显的症状。 乳糜泻患者可能会出现以下症状： 缺铁性嗜睡，疲劳等症状； 与关节相关的疾病，比如关节痛、关节炎和骨质疏松等； 忧郁、焦虑、手足麻木，口疮以及癫痫等； 另外对于成年女性来说，还会出现经期不准、不孕或反复自然流产等症状。[2] 为了方便大家能够更好地理解，我在这里分享一个来自《新英格兰医学杂志》的乳糜泻患者患上乳糜泻继发妄想症的个案[3]。 案例大致讲述的是患者因为乳糜泻、麸质饮食而出现精神症状（被害妄想症）。一方面，麸质饮食使她出现了严重的贫血和营养不良，她急需治疗；另一方面，她的精神分裂症让她认为所有人都想害她，她甚至认为，医生说她有乳糜泻引起的精神病也是为了害她，所以她拒绝接受任何治疗。 但由于她的精神症状越发严重，她被强制送进精神病院。医生以利培酮等精神药物和无麸质饮食作为治疗方案，最后她在被迫接受治疗不久后就痊愈了，也意识到自己真的患有乳糜泻，并且因此出现了精神疾病。 几年后，她又不小心吃到了麸质食品，紧接着，她又开始认为乳糜泻是医生出于加害她而做出的诊断，于是她不再进行无麸质饮食。 随之而来的是，她的乳糜泻抗体再次升高，再次出现贫血，再次回到医院…… 对此案例感兴趣的朋友可以看看这篇文章：木森：37 岁的女博士：总有刁民想害朕 总的来说，是麸质过敏导致乳糜泻，乳糜泻导致营养不良，营养不良导致精神疾病。 最后为了避免出现误解，我总结了这篇文章几个重要的知识点： 麸质过敏不是精神症状的直接原因。 乳糜泻患者应当更加注意自己的饮食和精神状态。 有问题一定要第一时间求助医生。无论什么时候，心理 / 精神状态出问题，找医生都是最佳的解决方案。 典型的精神疾病患者没有必要优先考虑麸质过敏。 二、肝性脑病：人格改变，不一定是心理或者脑出了问题 有时候人出现精神疾病，可能不是心理有问题或大脑器质性病变，也有可能是身体上的其他器官出了问题——比如肝。 虽然“它”是肝部病变，但却在患者身上呈现出精神症状，这就是“肝性脑病”。 肝性疾病又称肝性昏迷，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。又分急性脑病和慢性脑病。 引发肝性脑病最常见的原因就是各种肝硬化，尤其是肝炎后；门体风流、病毒性肝炎、中毒性肝炎性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝炎也会引起肝性脑病；另外由原发性肝癌、妊娠急性脂肪肝、严重胆道感染等引起的处于少数。 肝性脑病往往伴有明显的诱因，比如消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、手术等都有引发肝性脑病的可能性。 肝性脑病患者还会出现以下症状： 人格改变：原本性格外向、津津乐道的人，他会在患病后变得沉默寡言、惜字如金；反之，原本内向的人，患病后会变成一个无话不说的话痨。 行为失常：原本行为规矩、老实本分的人，他会变得行为乖张，比如做出乱写乱画、乱扔纸屑、烟头、随地大小便等劣迹行为，又或者将房间里的桌椅毫无意义地摆放、乱托。 智能改变：患者的会出现智力下降、记忆衰退，脑子变得迟钝，记不得时间地点、认不得人、吐字不清、说话颠三倒四毫无逻辑、书写困难，就连最简单的 12345 数字连数也会出现错误。 如此看来，肝性脑病虽然属于冷门的心理疾病，但也不容小觑。 所以，如果家里有肝病的家族病史，最好每年定期体检，防患于未然；另外如有亲属出现精神症状，在前往精神科看病时，一定要将家族病史告知医师，以便让医师更好地做出诊断，及时干预治疗，避免误诊。 阅读原文
